??(15-20)周。

　　二、 備查項(xiàng)目：

　　羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體。

　　在這段時(shí)間內(nèi)，我們需要注意：1、有無陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;2、評(píng)估孕期體重增長是否合理;3、檢測(cè)有無高血壓;4、測(cè)量宮高、腹圍，評(píng)估胎兒體重增長是否合理;5、采用多普勒聽診測(cè)定胎心率，檢測(cè)胎兒情況;6、妊娠中期非整倍體篩查是采用三聯(lián)法，即檢測(cè)甲胎蛋白(AFP)、游離?絨毛膜促性腺激素(?-hCG)及游離雌三醇(uE3)含量，結(jié)合孕婦年齡及孕周等其他高危因素及之前唐氏篩查結(jié)果，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)，高危者可考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺。注意事項(xiàng)：需空腹、超聲檢查確定孕周、確定抽血當(dāng)天的體重。7、羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體是針對(duì)預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡大于等于35歲或NT篩查、母血血清學(xué)篩查及無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢查結(jié)果顯示為高危人群的孕婦、前次懷孕有過染色體異常胎兒的孕婦，通過采集羊水中胎兒細(xì)胞直接檢查胎兒染色體有否異常，是染色體異常的確診檢查手段，為介入性檢查，可能會(huì)造成流產(chǎn)或胎兒損傷，需要仔細(xì)參考醫(yī)生建議，慎重決斷。8、如果血紅蛋白<105g/L，可予以補(bǔ)充元素鐵60-100mg/d。9、開始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d。

　　產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案(四)

　　第3次檢查(20-23+6周)：

　　一、常規(guī)檢查及保健：

　　1、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率;

　　2、胎兒系統(tǒng)B型超聲篩查(18-24周);

　　3、血常規(guī)、尿常規(guī);

　　二、備查項(xiàng)目：

　　宮頸評(píng)估(B型超聲測(cè)量宮頸長度，早產(chǎn)高危者)。

　　這段時(shí)間需要注意的是：

　　1、胎兒系統(tǒng)B超是應(yīng)用高分辨率的彩色多普勒血流顯像儀對(duì)胎兒全身做系統(tǒng)的檢查，可清晰觀察到胎兒的四肢、大腦 、脊?