重視胎心監(jiān)測 及時搶救母子平安

　　上個月某醫(yī)院婦產(chǎn)科在為一名在預產(chǎn)期的孕婦做檢查時，發(fā)現(xiàn)胎兒胎心不穩(wěn)定。一開始時胎心每分150次，當產(chǎn)婦上產(chǎn)床時胎心一下子掉到100次，某醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生趕緊準備剖宮產(chǎn)，15分鐘內(nèi)取出胎兒，分娩出后發(fā)現(xiàn)臍帶有真結(jié)。婦產(chǎn)科余波主任說，如果發(fā)生在夜里，不及時手術(shù)，后果不堪設(shè)想。

　　無獨有偶，還有一位產(chǎn)婦也是在產(chǎn)前被醫(yī)生觀察出胎兒胎心突然不正常，危急情況下做了剖宮產(chǎn)診斷出胎兒臍帶隱性脫垂，好在手術(shù)及時，母子平安。

　　余主任向我們介紹，臍帶是連接胎兒與母親的紐帶，是胎兒生命的橋梁，它一端連接于胎兒的臍輪，另一端連接于胎盤。臍帶由兩根臍動脈和一條臍靜脈以及包裹于它們表面的膠凍狀組織——華爾通氏膠所組成。通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì);胎兒的代謝廢物傳至胎盤，由母體排出體外。

　　一旦臍帶發(fā)生異常而導致臍動靜脈血流受阻，慢性者可致慢性胎兒宮內(nèi)缺氧及胎兒生長遲緩;急性者可致急性胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、低Apgar評分、圍產(chǎn)兒顱內(nèi)出血、吸入性肺炎等等，死亡率極高，并給產(chǎn)婦及家屬造成難以彌補的心靈上的創(chuàng)傷和經(jīng)濟損失。像上一例的臍帶脫垂就是指胎膜破裂后，臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至從陰道脫出于外陰部。為一種極度危險的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.5%~10%，如搶救不及時，胎兒往往在30分鐘內(nèi)因血流阻斷而死亡。

　　因此除了要做好孕期檢查提前預防外，在產(chǎn)時更需要醫(yī)生高度的責任心和細致專業(yè)的觀察，對胎兒進行持續(xù)的胎心監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)異常應?