盤點:十大兒童禁用的藥物
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No.8氨基糖苷類藥物
常用藥物:慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大觀霉素等。
禁忌:不推薦新生兒、早產兒使用氨基糖苷類藥物(藥品說明書);新生兒禁用注射用大觀霉素(本品的稀釋液中含0.9%的苯甲醇,可能引起新生兒產生致命性喘息綜合征);6歲以下兒童應禁止使用這類藥品(衛生部)。
原因:氨基糖苷類容易導致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭,在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全,使本類藥物的半衰期延長,藥物易在體內積蓄而產生毒性反應。
No.9其他抗菌類藥物
1.磺胺類
禁忌:2個月以下的嬰兒禁用。
原因:磺胺類藥物可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,可致游離膽紅素濃度增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。
2. 氯霉素
禁忌:新生兒、早產兒禁用氯霉素,包括眼用制劑、搽劑和滴耳液。
原因:新生兒肝臟酶系統未發育成熟,腎臟排泄功能又差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應用于新生兒易導致血藥濃度過高而發生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,有指征必須應用本品時應在監測血藥濃度條件下使用。
3. 呋喃妥因、呋喃唑酮
禁忌:新生兒禁用。
原因:新生兒酶系尚未發育完全,易誘發溶血性貧血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。
4.替硝唑、奧硝唑
禁忌:替硝唑口服:僅限3歲以上兒童治療腸道阿米巴病;替硝唑注射劑:12歲以下兒童禁用;奧硝唑注射劑:建議3歲以下兒童不用。
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