胎兒鏡檢查需要做嗎
胎兒鏡檢查是用來檢測胎兒是否有某種嚴重的先天畸形的檢查方法,目前多采用長1 5~20厘米,直徑1.7毫米、套管直徑2.2毫米的直視針鏡,可視角度為70度,每視野2—4厘米!帶有細的導管用以抽取胎兒的血樣,也有的運用活檢鉗,可夾取胎兒的皮膚或者胎膜檢查。
在進行胎兒鏡檢查時,醫(yī)生將胎兒鏡伸入子宮腔內(nèi),直接觀察胎兒的全身及體表各部位,能夠一目了然地對胎兒作出畸形與否的診斷。通過取胎兒的皮膚,可診斷白化病;取胎兒的肌肉,診斷假性肥大肌營養(yǎng)不良或者進行性肌萎縮癥;取胎兒的血液檢測,診斷血紅蛋白病;用微量方法進行病理、生化、DNA(脫氧核糖核酸)分析,可以診斷染色體病等50多種遺傳性疾病,發(fā)現(xiàn)病癥時還可通過對胎兒輸血、宮內(nèi)給藥等方式為胎兒進行治療。
一般來說,胎兒鏡檢查在孕15 - 20周都可做,但以孕18~20周間進行最適合。因為孕15周時胎兒過小,失血1毫升就相當于全身血容量的15%,胎兒很難耐受。等到孕18周時,胎兒已發(fā)育得較大,胎盤予體面的血管較粗,較容易采血,而且胎兒的帆容量已增多,失血l毫升不及全身血容量的5%,因而對胎兒的影響小,更為安全。同時,此時的羊水量相對較多且澄清,進行穿刺時不易損傷胎兒,而且視野清晰,可以觀察到胎兒大部分體表情況,診斷胎兒是否有體表畸形。
需要值得警惕的是,胎兒鏡榆查操作過程中偶爾可以引起羊水感染、臍帶刨傷、胎盤早剝、母子間血液滲漏等并發(fā)癥,對孕婦和胎兒都有一定程度上的風險。臨床統(tǒng)計胎兒鏡檢查致使流產(chǎn)的比率達6%,所以在進行胎兒鏡檢查時,一定要由技術(shù)高度熟練的醫(yī)務(wù)人員操作。正常妊娠者只要沒有異常情況,則不必做這種檢查。
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