??兒窘迫者，應(yīng)針對宮內(nèi)缺氧的原因，進行治療。

　　1、期待治療：密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數(shù)、c反應(yīng)蛋白等變化，以便及早發(fā)現(xiàn)患者的明顯感染體征，及時治療。避免不必要的肛門及陰道檢查。

　　(1)應(yīng)用抗生素：足月前胎膜早破應(yīng)用抗生素，能降低胎兒敗血癥及顱內(nèi)出血的發(fā)生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。尤其對羊水細菌培養(yǎng)陽性陽性者，效果最好。b族鏈球菌感染用青霉素;支原體或衣原體感染，選擇紅霉素或羅紅霉素。如感染的微生物不明確，可選用fda分類為b類的廣譜抗生素，常用釅內(nèi)酰胺類抗生素。可間斷給藥，如開始給氨芐西林或頭孢菌素類靜脈滴注，48小時后改為口服。若破膜后長時間不臨產(chǎn)，且無明顯臨床感染征象，則停用抗生素，進入產(chǎn)程時繼續(xù)用藥。

　　(2)宮縮抑制劑應(yīng)用：對無繼續(xù)妊娠禁忌證的患者，可考慮應(yīng)用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。如無明顯宮縮，可口服利托君;有宮縮者，靜脈給藥，待宮縮消失后，口服維持用藥。

　　(3)糾正羊水過少：若孕周小，羊水明顯減少者，可進行羊膜腔輸液補充羊水，以幫助胎肺發(fā)育;若產(chǎn)程中出現(xiàn)明顯臍帶受壓表現(xiàn)(cst顯示頻繁變異減速)，羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。

　　(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，應(yīng)給予倍他米松12mg靜脈滴注，每日l次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注，每日1次，共2次。

　　2、終止妊娠：一旦胎肺成熟或發(fā)現(xiàn)明顯臨床感染征象，在抗感染同時，應(yīng)立即終止妊娠。

　　對胎位異常或?qū)m頸不成熟，縮宮素引產(chǎn)不易成功者，應(yīng)根據(jù)胎兒出生后存活的可能性，考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。

　　胎膜早破后?