胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫(fetal distress)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。

　　胎兒宮內(nèi)窘迫

　　【概述】 胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫(fetal distress)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。

　　【病因?qū)W】 胎兒窘迫的病因涉及多方面。

　　1.母體因素　母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響。

　　導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有：

　　(1)微小動脈供血不足：如高血壓、慢性腎炎和妊高征等。 (2)紅細胞攜氧量不足：如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。 (4)子宮胎盤血運受阻：急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等：催產(chǎn)素使用不當(dāng)，引起過強宮縮;產(chǎn)程延長，特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破，臍帶可能受壓等。

2.胎兒因素
(1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。

　　(2)胎兒畸形。推薦閱讀：分娩時刻：分娩謹防羊水栓塞 分娩危情之胎膜早破 專家：怕早產(chǎn)，查三項

　　(1)臍帶血運受阻

　　(2)胎盤功能低下：如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.慢性胎兒窘迫　多發(fā)生在妊娠末期，往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤