排卵障礙導致不孕的確認方法
女性排卵障礙在不孕患者中占有相當大的比例。那么,怎樣確定是不是排卵障礙引起的不孕呢?其實,要確定是否是排卵障礙引起的不孕可以根據以下的一些檢查進行判斷:
子宮內膜檢查:受卵巢雌、孕激素的影響,月經中期中子宮內膜有明顯的中期性變化:經前5-7天為分泌晚期變化。如果月經前或來月經12小時內做子宮內膜檢查為增殖期改變,表明無排卵
基礎體溫測定:無排卵BBT為單相,有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少數在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT監測排卵方法簡單、經濟,但預測排卵不準確,誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相,另有10—20%的排卵正常者BBT為單相,而且個別BBT為雙相的卻無排卵,如LUFS。
宮頸粘液:月經后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶,無橢圓體,為無排卵。
陰道脫落細胞檢查:陰道上1/3的上皮細胞對性激素變化敏感,在月經周期中也有周期性變化。如果月經后半期檢測陰道脫落細胞仍為雌激素影響的角化細胞多而無周期性變化,表示無排卵。該方法操作繁瑣,準確性差,目前應用很少。
超聲卵泡監測:超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經周期第9天開始,1-3天觀察1次,通過連續觀察,可看到卵泡逐漸長大,并向卵巢表面遷移,第9-12天可確定優勢卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,hMG促排卵>18mm,克羅米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
血性激素測定:月經中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析學清性激素水平是否正常,一定要考?
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