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（1）胎兒過大或胎兒的頭部過大

胎兒陰道娩出有可能造成產婦陰道嚴重撕裂傷，比如肛門括約肌損傷甚至是直腸損傷，為了保障媽媽安全需要會陰切開。

（2）胎兒缺氧、胎心異常

胎兒出現明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，過快或過慢或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便，再不及時娩出胎兒有出現新生兒窒息、甚至缺血缺氧性腦病發生，嚴重危及胎兒安全及出生質量時，也要當機立斷會陰切開盡快娩出胎兒。

（3）早產兒

早產兒、胎兒宮內發育遲緩、儲備能力差，不能耐受長久陰道壓力，有出現顱內出血傾向的孩子需要盡快娩出者。

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2.媽媽的原因

（1）會陰條件較差

如果產婦會陰彈性較差，炎癥明顯，陰道口比較狹窄，或宮縮過強急產會陰沒能完全擴張或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的Ⅱ度以上撕裂。