扁平足又叫做平足癥,平足癥是指足內側縱弓平坦,負重力線不正常,出現(xiàn)疲乏或疼痛癥狀的足扁平畸形。先天性或姿態(tài)性導致足弓低平,足部軟組織松弛,跟骨外翻等畸形。
先天性因素
(1)足副舟骨、足舟骨結節(jié)過大,脛后肌附著處軟弱。
(2)第2骨較短,其他跖骨承受重力過多,促使足弓扁平。
(3)足跗骨間軟骨性或纖維性聯(lián)合,常見有跟距、跟骨及跗骨間等聯(lián)合均可導致平足癥。
后天性因素
(1)雙足長期負重站立,體重增加,長途跋涉過度疲勞,維持足弓肌肉、韌帶、關節(jié)囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱,足弓逐漸低平。
(2)長期有病臥床,缺乏鍛煉,肌萎縮,張力減弱,負重時足弓下陷。
(3)穿鞋不當,鞋跟過高,長期體重前移,跟骨向前下傾斜,足縱弓遭到破壞。
(4)足部骨病如類風濕性關節(jié)炎,骨關節(jié)結核等。
(5)脊髓灰質炎后遺平足癥。
偏平足又叫做平足癥,臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。
姿勢性平足癥:為初發(fā)期,足弓外觀無異常。但行走和勞累后感足疲勞和疼痛,小腿外側踝部時感疼痛,足底中心和腳背可有腫脹舟骨結節(jié)處腫脹及壓痛明顯,局部皮膚可發(fā)紅足活動內翻輕度受限站立,時足扁平足外翻經(jīng)休息后,癥狀、體征可消失。
痙攣性平足癥:好發(fā)于青壯年,部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重,可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強直性痙攣,足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨結節(jié)完全塌陷,向內突出。嚴重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活動明顯受限即使經(jīng)較長時間,休息癥狀也難改善,部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖膝關節(jié)疼痛。
臨床上根據(jù)病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型,但均要在負重時觀察足縱弓的改變:輕型:足縱弓2中型:足縱弓消失;重型:足縱弓消失,并有足內側緣凸,起距骨頭移位至足跖側,即內踝的前下方。患者有時出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻。
扁平足是因為兒童骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起,又稱為平足癥。扁平足會讓兒童在行走的時候缺少對足部神經(jīng)的保護。以后兒童的跳舞,跑步,一些高難度的動作都會受到影響。
扁平足的兒童在徒步旅行的時候,會很容易感到疲勞。他的速度和爆發(fā)力都不如正常足的兒童。當他的足跟長時間平地行走時,容易傷害到他的足底神經(jīng),產(chǎn)生足部麻痹。長時間這樣易影響到兒童的正常發(fā)育、長高和健康。
第一:小時候讓寶寶多做點運動,比如跑步,跳繩這類的,這樣可以鍛煉寶寶腿部的靈活,還可以改善足部肌肉和韌帶的力量,促進足弓的發(fā)育。
第二:挑選合適的鞋子從孩子學走路的時候就要重視,不正的穿鞋可以誘發(fā)扁平足。
第三:寶寶小時候的營養(yǎng)一定要均衡,忌諱挑食,主要是避免寶寶過于肥胖造成扁平足。
第四:不可過走路。當寶寶的腳部還沒有發(fā)育健全,讓他學走路是一種負擔。那時寶寶的腿部力量有限,很難承受整個身體的重量。
第五:及時糾正寶寶的走路姿勢,比如內八,外八,O腿等。
實驗研究表明,兒童在小時候穿鞋不當會引起平足癥。因為鞋子如果不合腳,就會妨礙足部骨骼的發(fā)育,促使孩子扁平足癥。所以在兒童穿鞋方面,不可怠慢。盡可能的為寶寶挑選合適的鞋子,質量要好,面料透氣。更重要的是適合孩子足部發(fā)育的鞋子。
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