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產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),有部分產(chǎn)檢是可以免費(fèi)的,去醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)院自動(dòng)免收這部分費(fèi)用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險(xiǎn),你只能在生病住院時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,門診則無法使用。
產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷嗎

有醫(yī)保能報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽,參加醫(yī)保滿一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后,就可以享受產(chǎn)檢報(bào)銷待遇了。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),有部分產(chǎn)檢是可以免費(fèi)的,去醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)院自動(dòng)免收這部分費(fèi)用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險(xiǎn),你只能在生病住院時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,門診則無法使用。

3、如果你參保繳納了生育保險(xiǎn),則產(chǎn)檢和生育寶寶時(shí)才可以享受到生育保險(xiǎn)待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項(xiàng)目都能記賬或報(bào)銷。而沒有參保繳納生育保險(xiǎn),則無法享受到生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)是一個(gè)地方法規(guī),因此相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷流程各個(gè)地區(qū)也有區(qū)別。以下列舉廣州和上海地區(qū)的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程:

廣州:

1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。

2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

上海:

符合生育保險(xiǎn)條例的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條(審核與計(jì)發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;

第二次檢查:(16―18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

第三次檢查:(20―24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;

第四次檢查:(24―28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第五次檢查:(28―30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第六次檢查:(30―32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;

第七次檢查:(32―34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第八次檢查:(34―36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;

第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

如上所述,生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定很有地方特色,因此每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不盡相同,以下列出北京地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)規(guī)定,有哪些需要注意的事項(xiàng):

一、 報(bào)銷所需材料:

1、 產(chǎn)前檢查:

(1)生育手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份

(2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件

(3)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)

2、生育住院:

(1)手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份

(2)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件

(3)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)

(4)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》

二、注意事項(xiàng):

1、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日;

2、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開填報(bào);

3、費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表認(rèn)真填寫;

4、自然流產(chǎn)不在生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi);

5、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請(qǐng)加蓋公章;

6、外地戶籍有生育險(xiǎn)無生育服務(wù)證的請(qǐng)?zhí)峁侗本┦型獾貋砭┤藛T生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》;

7、報(bào)銷在北京以外地區(qū)分娩的住院費(fèi)用除提供以上要求的材料外還需提供兩個(gè)證明:一是由單位出具的在外地生育原因的證明,并加蓋公章;二是由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級(jí)證明。

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