剖宮產后再孕的風險大,警惕疤痕妊娠
導讀:專家提醒剖宮產后再孕的風險大,頭胎是剖宮產,一旦再次懷孕,首先要確定是否疤痕妊娠,必要時短期內復查B超,做到早診斷、早干預。
頭胎是剖宮產,一旦再次懷孕,首先要確定是否疤痕妊娠,必要時短期內復查B超,做到早診斷、早干預。
在我國,剖宮產率平均水平達到46.5%,而廣州三甲醫院的剖宮產率達到60%左右。剖宮產的分娩方式,自然會在產婦的肚皮和子宮上各留下一道疤痕。產科專家稱,頭胎剖宮產,再次懷孕時,如果胚胎著床在這個疤痕上,那么,在孕早期這個胚胎穿透子宮壁而發生子宮破裂的概率大,可能釀成大出血的悲劇。
頭胎剖宮產
警惕“疤痕子宮妊娠”
近日,一名37歲女性,懷孕才3個月,便出現不明原因的反復陰道流血。中山大學附屬第三醫院產科副主任醫師范建輝說,經檢查,得知該名孕婦第一胎做過剖宮產手術。
經過彩超、腹部MR等檢查,產科醫生很快診斷其為“疤痕子宮妊娠”。原來,該孕婦此次懷孕,胚胎剛好“安家”在上次剖宮產的刀口疤痕處(此處組織較為薄弱),絨毛種植在疤痕凹陷處并不斷向宮壁發展,引起子宮穿孔、破裂、出血。
由于這名孕婦存在大出血風險,同時考慮到孕周尚小,隨著孕周進展,子宮破裂風險較大,醫生建議其放棄妊娠。
范建輝說:“這種情況在產科經常遇到。目前,由于剖宮產率高,因此,發生子宮疤痕妊娠的孕婦也相對增多。”
孕早期陰道出血為首發癥狀
子宮破裂是產科極嚴重的并發癥,一旦發生,常危及孕產婦和胎兒的生命,常常需同時做子宮切除手術,在臨床上處理十分棘手,而且多數發生在孕晚期?
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