剖宮產后再孕的風險大,警惕疤痕妊娠
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據武警番禺醫院婦產科統計,幾乎每月都會接診一例疤痕子宮妊娠患者,其中以不規則子宮出血患者居多。武警番禺醫院婦產科主任王彩霞說,在孕早期出現陰道少量流血常常是疤痕子宮妊娠的首發癥狀。這個癥狀與先兆流產、宮外孕等相似,因此,醫生如果經驗不夠豐富,早期也未必能立即鑒別診斷出來。
目前大多數醫生認為,一經確診為“疤痕子宮妊娠”應立即終止妊娠,目的是殺死胚胎,排除妊娠囊,保留生育功能和止血。范建輝說,這是因為一方面這個胚胎很難存活。另一方面,這個胚胎也很有可能穿破子宮,造成大出血,危及孕婦的生命。
即便絨毛種植在瘢痕處,不是向外長,而是向宮腔內發展,有時可持續至成活兒出生,但因胎盤附著部位持續出血,甚至胎盤植入的機會大大增加,這也容易導致孕婦大出血。
剖宮產后避孕兩年再懷孕
孕婦在懷孕期間,適當運動,保持合理的飲食及作息,避免因為巨大兒、妊娠期糖尿病等增加剖宮產概率。如果能自然分娩,子宮不會留下疤痕,就不會出現孕卵在疤痕處“安家”這樣的危險了。
王彩霞指出,對于剖宮產后的婦女,應做好避孕措施,避孕兩年后才能再次受孕,使其有足夠的時間讓疤痕長得牢靠,防止意外妊娠著床于子宮疤痕處。
頭胎是剖宮產,一旦再次懷孕,首先要確定是否疤痕妊娠,必要時短期內復查B超,做到早診斷、早干預。
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