??治療24-48小時，嚴密監測，精心護理，補充白蛋白及凝血因子，保護肝功能，降低血氨，防止肝昏迷，給予地塞米松促胎肺成熟，防治并發癥，48小時立刻終止妊娠。一旦孕婦或胎兒出現危險征象，立即行剖宮產，必要時切除子宮。術前需盡快完善相關檢查，復查凝血功能、肝、腎功能等，監測生命體征，并向家屬交代病情。予抗生素預防感染并做好刮宮產及子宮切除的準備。通知內科，血液科，兒科麻醉科人員給予配合支援。

　　醫囑就是命令，我們馬上分工負責，行動起來。各個科室人員也及時趕到，投入了搶救中，一天過后，經過給予孕婦免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子、護肝、抗感染、降低血氨等綜合治療措施后，病情未繼續惡化，凝血五項指標有所好轉，但血膽紅素仍有輕度上升。

　　孕婦肝功能的病情暫時被控制了，可是，胎心監護顯示胎心偏快，加速減少。這表明，胎兒宮內窘迫。

　　怎么辦?在會診室里，所有醫護人員參加了病情討論。

　　一般來說，重癥肝炎若人工終止妊娠，很容易加重孕婦額外的肝損傷。故主張等待自然分娩。但是，孕晚期的產婦在并發重癥肝，肝細胞大片壞死的同時胎兒加重母體肝負荷，病情發展迅猛，死率高，還是應該盡快分娩。

　　馬主任強調說：”重癥肝炎因肝細胞壞死，肝功能衰孕晚期引起分娩發動的雌孕激素水平失失衡，內毒素血降低子宮肌肉敏感性，產程不易發動，所以很多患者在發生多器功能衰竭時仍無臨產征兆。而胎兒持續存在母體內或胎死宮內后，會加速母體肝細胞壞死，產婦常出現明顯的出血傾向、肝性腦病及腎能損害而死亡。所以，實行剖宮產手術，時間短，可迅速取出胎兒，減輕肝臟負擔，