令人尷尬的產前肛檢和內檢
作者:家家月嫂
發布日期:2006-03-17
??截石位或平臥位,常規消毒外陰,鋪無菌巾,導尿或排空膀胱。醫師按常規洗手、戴手套、穿消毒衣,在產婦外陰消毒后進行檢查。
檢查醫生站在產婦右側或面向產婦,用左手分開小陰唇,右手以食、中指伸人陰道口向肛門方向擠壓,必要時候全手伸入陰道,要求左手摸壓宮底,右手僅手指移動觸摸,不可用手或手腕移動,這樣產婦不易感覺不適。
陰道檢查的目的:
1、胎頭銜接情況。胎頭未銜接時可以了解骨盆形態和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。
2、胎頭位置。肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產道情況,通過陰道檢查達到目的。
3、尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時處理胎兒宮內窘迫。
4、查找陰道流血原因。產前、產時陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診并制訂正確處理方案。但注意檢查前要開通靜脈通道,做好輸血和手術準備,一經確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。
5、手術分娩前必須檢查。決定手術分娩前,應詳細進行陰道檢查,以掌握手術指征和手術的難易程度,預防并發癥的發生。
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