急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應,是常見的手腕腱鞘炎的病因。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。外貼膏藥是醫學界迄今為止唯一公認可以根治手腕腱鞘炎、活血和消腫最好的方法。
1、手腕腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉。這是屬于手腕腱鞘炎的表現之一。
2、腱鞘炎患者在局部有壓痛和硬結,這也是常見的患有手腕腱鞘炎的表現癥狀。
3、嚴重時,手腕腱鞘炎的表現可產生彈響,腱鞘炎的患指屈而難伸或伸而不能屈。
4、手腕腱鞘炎的表現在在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時腱鞘炎可觸及硬塊。
5、手腕腱鞘炎患者的指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。
晚期腱鞘炎癥狀主要有以下幾點:
局部的腫脹:腱鞘炎的發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。還可有疼痛的現象出現,多數不能明確指出疼痛的部位,只關節別扭”,運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時腱鞘炎患者可感到條帶狀疼痛。
功能障礙:發生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。
患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術后1個月內免手工勞動。
針灸治療:針灸治療腱鞘炎效果很好。
針法取所屬經脈標本根結,以以五輸穴和絡穴為主,局部禁針。
中醫解析腱鞘炎屬中醫“傷筋”范疇,系因局部勞作過度,積勞傷筋,或受寒涼,致使氣血凝滯,不能濡養經筋而發病。治療應遵循活血化瘀、消腫止痛的原則,既要驅除寒濕致病外邪,又需疏通經絡、調和氣血,以使氣血運行通暢,局部循環得以改善,受損組織得以修復,從而達到治愈目的。
中醫認為手腕腱鞘炎是因勞損傷及經筋,或寒濕侵及脈絡,經脈受阻,氣血運行不暢,氣滯血瘀所致,傳統中醫貼治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則,既要驅除寒濕致病外邪,又需疏通經絡、調和氣血,可使氣血運行通暢,改善局部循環,修復受損組織,并增強免疫力,防止疾病反復發作。
●用溫水洗手
養成勞作后用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性疾病。
●旋轉手腕
當刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。
●抬起手臂
抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置,并紓解壓力及張力。
●轉動頭頸
工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
●定時運動
每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應練習4次。
●服用止痛藥
服用非類固醇的消炎藥,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。
●冰敷
冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕,以免擴大發腫部位。
●將手抬高
當你休息時,避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
●握拳練習
輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復練習有助于紓解刺痛。
●避免手臂下垂
睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。
●小心使用工具
使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。
●藥酒敷搽患處
用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發熱為度,可以活血消腫。
●營養素
維生素B6
用量依產品標示,有助于緩解手腕痛。
1、改掉不良習慣,如捻響手指等。
2、避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。
3、連續工作時間不宜過長,工作結束后,要輕揉手指手腕。
4、患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療。
5、對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。
6、手腕關節做360度的旋轉,或將手掌用力握拳再放松,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。
1、 防止過多使用拇指,用力做捏、推動作太久。
2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。
3、 減少用拇指做推、擦的動作。
4、 把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。
5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。
6、 也可以到醫院采用理療、針灸等方法,但是療效很難說。
7、 在醫生的指導下局部注射醋酸氫液尼松,療效很好。
腱鞘炎疾病的護理都少不了合理的膳食,飲食合理了才能在保證營養的同時加快恢復的腳步,專家建議,腱鞘患者多吃豆制品,因為豆制品富含大豆異黃酮、維生素E和鈣,不僅能保護心血管,還能強健骨骼。
除了豆制作品外,新鮮水果以及綠色蔬菜也是腱鞘炎患者應該多吃的。如小白菜、青菜、梨子、香蕉、蘋果、山楂、芹菜等。腱鞘炎,除了飲食外,定時運動也是必不可少的,運動能松弛所有酸痛肌肉,是很重要的一項工作。
多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。
多食水果,可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。
腱鞘囊腫患者一定要注意對患處的休息,因為腱鞘囊腫就是由于反復摩擦引起的炎癥,所以患過病的人一定要避免過量的手工勞動。電腦族也要謹防腱鞘囊腫,工作時要適當休息,勤做室內運動。腱鞘囊腫的病人吃東西也要注意,避免刺激性食物,辛辣的食物不能多吃
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