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產(chǎn)后排便困難的預(yù)防

處理重在預(yù)防,如事先采取有效的預(yù)防措施,一般恢復(fù)排便較為容易。產(chǎn)后排便困難的預(yù)防要從孕期良好排便習(xí)慣開始,其次配合食物等方式進(jìn)行預(yù)防。

1、孕期養(yǎng)成良好的習(xí)慣,堅(jiān)持每日排便1次。

2、積極處理產(chǎn)程中的異常情況,避免產(chǎn)程延長(zhǎng)。盡量不用器械助產(chǎn),娩頭時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰,會(huì)陰剪開時(shí)切口不要過(guò)大。有會(huì)陰撕裂者應(yīng)立即修補(bǔ)。

3、產(chǎn)后4小時(shí)候鼓勵(lì)媽媽下床小便,下床可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和功能的恢復(fù),1天后增加活動(dòng)量。剖宮產(chǎn)術(shù)后1天拔除尿管后鼓勵(lì)下床排尿,2天后開始適當(dāng)增加下床活動(dòng)量。

4、有條件者在產(chǎn)后開始數(shù)天內(nèi)使用坐式便器,緩解切口的張力以減輕排便時(shí)的疼痛感。

5、產(chǎn)后媽媽選擇的食物應(yīng)以易消化的半流質(zhì)為主,足量補(bǔ)充新鮮蔬菜,可適量食用加溫后的香蕉、梨子等水果,服用蜂蜜,在恢復(fù)排便前不要過(guò)早進(jìn)補(bǔ)。有條件者可將水果榨汁,適當(dāng)加溫后飲用,既不破壞維生素,又容易為媽媽接受。剖宮產(chǎn)術(shù)者應(yīng)于肛門排氣后增加飲食量,切忌過(guò)早過(guò)多進(jìn)食甜食、雞蛋等不易消化的食物,飲用牛奶者以飲無(wú)糖牛奶為宜。

6、有痔瘡等合并癥者應(yīng)盡早對(duì)癥處理,如外用“馬應(yīng)龍痔瘡膏”等。對(duì)于有會(huì)陰切口或剖宮產(chǎn)切口者,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑,可緩解因疼痛所造成的排便恐懼和困難。

產(chǎn)后排便困難的預(yù)防

產(chǎn)后媽媽有出現(xiàn)排便困難,要采用合適安全的方式促進(jìn)排便,不然會(huì)影響自己健康,也會(huì)影響寶寶健康。產(chǎn)后排便困難怎么辦?首先采用物理和藥物的方法減輕腹脹、促進(jìn)腸蠕動(dòng),在陰道產(chǎn)后3天,或剖宮產(chǎn)后4天仍無(wú)法排便時(shí)則可采用下瀉藥物的方法。

1、熱敷:用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹,并同時(shí)進(jìn)行按摩,每天3次,每次15-30min。

2、肌肉注射新斯的明0.5mg,每天1-3次,促進(jìn)腸管平滑肌功能的恢復(fù)。

3、果導(dǎo)片:1-3片,1日3次。

4、中藥的應(yīng)用:番瀉葉10-20g,開水沖泡后飲用,每日3次,至排便后停止。口服麻仁丸、便乃通等效果良好。

5、肛門內(nèi)放入開塞露或甘油栓。

6、腹脹嚴(yán)重者,可采用肛管排氣法,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

7、上述治療無(wú)效者,采用溫肥皂水或“123”液(硫酸鎂/甘油/水混合劑)150ml灌腸,現(xiàn)有特制的制劑“利索灌腸劑”,更加方便。

8、如糞便積聚干燥,肛管插入困難,宜先以手指人工掏出部分干結(jié)的糞塊后,再以上述方法灌腸。

目前對(duì)于產(chǎn)后排便困難尚無(wú)統(tǒng)一定義,一般情況下認(rèn)為,產(chǎn)后因暫時(shí)性排便功能障礙,經(jīng)陰道分娩患者于產(chǎn)后3天內(nèi)、剖宮產(chǎn)術(shù)者在術(shù)后6天內(nèi)不能排出大便者稱為產(chǎn)后排便困難。該癥亦是產(chǎn)褥早期最常見的并發(fā)癥之一,新媽媽常因此感到異常的痛苦,常同時(shí)合并排尿障礙,重者易并發(fā)腹脹、腹痛、腸梗阻等。

專家解釋,排便困難的原因,是生產(chǎn)時(shí)損傷會(huì)陰,所以產(chǎn)婦事后排便時(shí),一旦用力就會(huì)拉扯到受傷的會(huì)陰,令媽媽感到很痛,而恐懼如廁。此外,坐月子期間產(chǎn)婦對(duì)于纖維素及水分的攝取較少,導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)較慢,也容易造成排便困難,但無(wú)論如何一定要試著排便,才不會(huì)患痔瘡。若有便秘的狀況,醫(yī)生也會(huì)視情況給予軟便劑。具體的產(chǎn)后排便困難度原因如下:

產(chǎn)后排便困難與下列因素有關(guān):

1、會(huì)陰切開術(shù)、器械助產(chǎn)者,切口疼痛。尤其是縫合會(huì)陰不當(dāng),縫穿直腸,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,導(dǎo)致術(shù)后肛門異常劇痛。

2、會(huì)陰撕裂,尤其是會(huì)陰Ⅲ度撕裂、肛門外括約肌損傷者。

3、合并痔瘡或直腸息肉等病變者。

4、既往有便秘史,尤其是孕期有便秘習(xí)慣者,通常可延續(xù)至產(chǎn)后。

5、產(chǎn)后臥床過(guò)久、活動(dòng)較少者。

6、產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn),尤其為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者,產(chǎn)婦極度疲勞。

7、剖宮產(chǎn)術(shù)切口疼痛。

8、精神緊張、不習(xí)慣或?qū)ψ约号疟闳狈π判亩鴷簳r(shí)不能排便。

9、分娩過(guò)程中曾應(yīng)用各種麻醉藥物,使腸蠕動(dòng)受抑制而影響排便。

10、不良飲食習(xí)慣,分娩前后進(jìn)食大量不易消化的食物,如雞蛋、甜食等,食物中缺乏維生素。

11、產(chǎn)程中消耗大量體液,產(chǎn)后出汗多,未能及時(shí)補(bǔ)充,導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀者。

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