病因有胎頭先容壓迫膀脫時間過長,產程過長,引起膀胱三角區組織水腫,影響尿液難以排出,或因產后腹肌松弛排尿無力。令陰部手術后,局部傷口疼痛產生反射性的盆底肌肉痙車,也可導致尿液滯留。或精神因素、懼怕疼痛,不習慣臥床排尿等也是產后尿潴留的原因。
1)患者多有難產、產程延長及手術助產史。
2)本病主要表現為產后小便不通,或點滴而下,小腹脹急疼痛或尿意頻頻。
3)小腹部可捫及脹大的膀胱,行導尿術可有尿液流出。
根據患者產后有較長時間的未排尿史,下腹脹滿,以及檢查時子宮底達肚臍以上水平,或在子宮前方捫及囊塊者,即可做出診斷。
一般來說,媽媽在順產后4~6小時內就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽漲的感覺,那么,你就可能已經患上尿潴留了。運動遲緩無力;產后盆腔內壓力突然下降,引起盆腔內瘀血;加上產程過長引起體力的大量消耗。而導致排尿困難。尿潴留給產婦帶來痛苦,需要及時治療。
產后尿潴留可分為完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿,后者是指僅能解出部分尿液。產后尿潴留不僅可以影響子宮收縮,導致陰道出血量增多,還是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一。
1)蟬蛻(去頭足)9克,加水500--600毫升,煎至400毫升,去渣加紅糖1次服完。
2)荊芥15克,紫蘇15克,艾葉15克,香蔥5根,煎湯熏洗。
3)滑石(包煎)15克,瞿麥穗10克,煎湯去渣,加粳米煮粥服食。
1)鼓勵產婦盡早下床活動,自解小便。
2)排尿困難者,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道口,或按摩膀胱,以誘導排尿。
3)因導尿法可能造成尿路感染,因此一般不要輕易導尿,如膀脫充盈超過800毫升時可用此法,并留置導尿管,24小時后多能自行排尿。
4)注意產褥期會陰傷口處理,避免傷口水腫、感染而刺激尿道。
5)飲食宜清淡且富于營養,忌食生冷寒涼及辛辣香燥之品,產后短時間內多飲揚水,從而引起尿意。
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