這是一種綜合征。主要病因有3點(diǎn)，主要是寒冷損傷、早產(chǎn)和感染。因?yàn)榈谝环N病因最為常見(jiàn)，所以得名寒冷損傷癥。

主要的病癥是皮下脂肪硬化和水腫。嚴(yán)冬時(shí)節(jié)高發(fā)，另外早產(chǎn)、低重兒以及患重癥感染、窒息等寶寶更易發(fā)病。如果孩子的體溫太低、硬腫癥很嚴(yán)重，那么可能會(huì)出現(xiàn)肺出血、休克的情況，甚至因多臟器功能衰竭而死亡。

孩子出生前生活在子宮中，周圍環(huán)境的溫度在37.2-37.7 攝氏度之間，身體容易保持恒溫。

相比較而言，新生兒體表面積較大，脂肪層較單薄，毛細(xì)血管又較多，熱量很容易散失。而且其體溫調(diào)節(jié)功能還不完善，易受外界溫度的影響。如果周圍環(huán)境溫度較低，而且做好保暖措施，孩子身體的熱量易會(huì)散失，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)低溫，從而患上硬腫癥。

如果孩子體內(nèi)熱量大多消耗在御寒上，那么會(huì)對(duì)孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成阻礙，孩子體重增長(zhǎng)受到影響。早產(chǎn)造成孩子體內(nèi)脂肪量不足，身體產(chǎn)生和儲(chǔ)備熱量的能力較弱。而患有嚴(yán)重感染及窒息的孩子，其脂肪產(chǎn)熱的過(guò)程受到阻礙，因此患上硬腫癥的可能性更大。

1.普通康復(fù)療法

主要措施是復(fù)溫，而快速?gòu)?fù)溫法是現(xiàn)在最常用的一種辦法。

(1)復(fù)溫

a.輕度患兒：可以采用緩慢復(fù)溫的方法，用溫暖的被子包裹著孩子放在室溫二十四到二十五攝氏度的房間中讓孩子自然恢復(fù)體溫。等到體溫上升到三十五攝氏度。

b.輕、中度(體溫>30℃)患兒：放在溫度已經(jīng)達(dá)到三十?dāng)z氏度的暖箱中，調(diào)節(jié)箱子溫度為三十到三十四攝氏度，減少散熱，從而讓孩子體溫升高，在六到十二小時(shí)內(nèi)體溫可恢復(fù)正常。

c.重度(體溫<30℃))患兒：讓孩子在比體溫高一兩攝氏度的暖箱中復(fù)溫，每隔一個(gè)小時(shí)將溫度提高零點(diǎn)五到一攝氏度(不超過(guò)三十四攝氏度)，孩子在十二到二十四小時(shí)內(nèi)體溫會(huì)恢復(fù)正常，暖箱的溫度保持適中。

d.恒溫水浴法：把孩子放在恒溫水浴箱中，水浴箱的溫度控制在三十九到四十二攝氏度之間，室溫是二十四攝氏度或者略高一些。將孩子的肚臍用消過(guò)毒的紗布擋住，并且用橡皮膏固定好，防止水漫進(jìn)去，只將頭露在外面，身體和四肢都泡在水中，每次泡十五分鐘，每天泡兩次，直到硬腫消失。

(2)喂養(yǎng)

一定要給孩子補(bǔ)充足夠的熱能，盡量給孩子喝母乳和補(bǔ)液，能夠讓孩子的身體產(chǎn)生熱量，恢復(fù)體溫。

2.中醫(yī)分型與中藥治法

(1)寒凝氣滯，瘀血內(nèi)阻

療法：補(bǔ)氣溫血，去除淤血，促進(jìn)血液流通。

藥方：當(dāng)歸四逆湯加減：人參、當(dāng)歸、赤芍、桂枝、川芎均3g，細(xì)辛、木通各1.5g，黃芪7g，甘草4g以及3顆大棗。

(2)熱毒蘊(yùn)郁，氣滯血瘀

療法：去除燥熱，解除毒性，促進(jìn)血液流通，化解淤血。

藥方：黃連解毒湯加減：黃連、黃芩、梔子均5g，人參3g，川芎、丹參、紅花、茯苓各準(zhǔn)備5g，黃芪7g。

3.現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法

(1)補(bǔ)液：給孩子輸入濃度為百分之十的葡萄糖加四分之一的氯化鈉溶液。如果病情比較嚴(yán)重，可以給孩子輸入一些鮮血或者血漿，每次輸入二十到二十五毫升。

(2)糾正酸中毒：給孩子注射濃度為百分之五的碳酸氫鈉，每天按照孩子體重每千克五毫升的量來(lái)注射。用濃度為百分之十到百分之五十的葡萄糖溶液稀釋濃度為百分之一點(diǎn)四的碳酸氫鈉等張溶液，然后給孩子緩慢進(jìn)行靜脈注射。

(3)控制感染：患兒多半會(huì)得感染性疾病，因此需要控制感染，避免選擇腎毒性的藥物，可選擇水劑青霉素、氨芐青霉素等藥物。

(4)預(yù)防和治療：預(yù)防和治療彌散性血管內(nèi)凝血。

(5)肺出血的防治：一旦確診，早期就要給孩子的氣管中插管，讓患兒使用呼吸機(jī)。

(6)缺氧：如果有缺氧的情況，或者病情比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行氧療法。

(7)改善微循環(huán)，糾正休克的情況。

1.復(fù)溫是治療的關(guān)鍵措施

如果孩子肛門的溫度超過(guò)三十?dāng)z氏度，而且高于腋下溫度，那么要把孩子放進(jìn)溫度已經(jīng)適中的保溫箱中，一般經(jīng)過(guò)六到十二小時(shí)孩子的體溫就可恢復(fù)正常。如果孩子肛門的溫度低于三十?dāng)z氏度，需要放在比其高一兩攝氏度的暖箱中，每隔一個(gè)小時(shí)都要檢測(cè)一下孩子肛門和腋下的溫度，并且將暖箱的溫度提高一攝氏度，那么經(jīng)過(guò)十二到二十四小時(shí)，孩子的體溫就會(huì)恢復(fù)正常。

2.合理喂養(yǎng)，提供能量與水分

如果孩子自己能夠吸吮食物，那么可以讓孩子自己吃，反之可以用滴管、鼻飼或者靜脈提供營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的囑托給孩子提供液體，控制好補(bǔ)液的速度。如果情況允許，可以用輸液汞來(lái)控制，實(shí)在不行就用手來(lái)控制滴速，并且進(jìn)行記錄，每隔一個(gè)小時(shí)檢查一下輸入液體量和速度。根據(jù)孩子的情況來(lái)調(diào)節(jié),以免因滴速過(guò)快造成心力衰竭和肺出血。

3.預(yù)防感染，加強(qiáng)消毒管理

嚴(yán)格按照程序來(lái)操作，保護(hù)孩子皮膚完整不受損傷。

4.觀察病情，詳細(xì)記錄護(hù)理單

每隔兩個(gè)小時(shí)測(cè)量一下孩子的體溫，如果體溫六個(gè)小時(shí)保持正常，可以改為每四個(gè)小時(shí)測(cè)量一次。還要檢測(cè)孩子的心率、呼吸和血液的變化情況，一旦異常及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員會(huì)注意觀察暖箱溫度和室內(nèi)溫度以及濕度的變化情況，并且及時(shí)調(diào)整。另外，急救的藥物和設(shè)備需提前備好，一旦孩子病情突然變化，能夠立即進(jìn)行搶救。

5.學(xué)習(xí)相關(guān)健康護(hù)理知識(shí)

家長(zhǎng)自主學(xué)習(xí)有關(guān)于硬腫癥的一些知識(shí)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，不因孩子住院就斷奶，最好了解一些有關(guān)于給孩子保暖、預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí)。

1.做好保健工作，產(chǎn)前檢查必不可少，避免早產(chǎn)。

2.如果天氣寒冷，或者所處地區(qū)較冷，產(chǎn)房中應(yīng)該有保暖的設(shè)備。

3.孩子出生后需要用溫暖的毛巾包裹住，然后將放在保暖床上再處理。

4.高危兒需要做好體溫的監(jiān)測(cè)工作。

5.如果孩子患上感染性疾病，那么要及早醫(yī)治，以降低孩子患上硬腫癥的可能性。