正常足月的寶寶出生時(shí)體重為2.2kg - 4.3kg左右。

最初3個(gè)月，寶寶每周體重增長(zhǎng)0.18kg-0.2kg，4-6個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)0.15kg-0.18kg，6-9個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)0.09kg-0.12kg，9-12個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)0.06kg-0.09kg。

按體重增長(zhǎng)倍數(shù)來(lái)算，寶寶在6個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)大約是3倍，2歲時(shí)大約是4倍，3歲時(shí)大約是4.6倍。

在出生第二年，寶寶體重平均增長(zhǎng)2.5kg-3kg。

2歲以后平均每年增長(zhǎng)2kg左右，一直到青春發(fā)育期。

不同階段寶寶體重計(jì)算公式：

6個(gè)月以內(nèi)體重=出生體重+月齡×0.6kg

7-12個(gè)月體重(kg)=出生體重+月齡×0.5kg

2-7歲體重(kg)=年齡×2+8kg

(一)遺傳 小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。種族、家族的遺傳信息影響深遠(yuǎn)如皮膚、頭發(fā)的顏色、面型特征、身材高矮、性成熟的遲早等遺傳性疾病無(wú)論是染色體畸變或代謝缺陷對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育均有顯著影響

(二)性別 男女孩生長(zhǎng)發(fā)育各有特點(diǎn)一般女孩平均身高(長(zhǎng))、體重較同年齡男孩為小。女孩青春期開始較男孩約早2年此時(shí)體格生長(zhǎng)劇增其身高、體重超過(guò)男孩男孩青春期雖開始較遲但延續(xù)時(shí)間比女孩為長(zhǎng)其體格最后還是超過(guò)女孩。女孩骨化中心出現(xiàn)較早 骨骼較輕骨盆較寬肩距較窄皮下脂肪較發(fā)達(dá)而肌肉卻不如男孩發(fā)達(dá)。因此在評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)男女標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)分開。

(三)內(nèi)分泌生長(zhǎng)發(fā)育 主要是由各種激素調(diào)控其中以生長(zhǎng)激素、甲狀腺素和性激素尤為重要。缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致身材矮小甲狀腺素缺乏時(shí)不僅造成矮小還使腦發(fā)育障礙性激素可促使骨骺融合影響長(zhǎng)骨生長(zhǎng)故青春期開始較早可使最終身高相對(duì)矮小。

(四)孕母情況 胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、情緒、疾病等各種因素的影響妊娠早期如患病毒性感染可導(dǎo)致胎兒先天性畸形母患嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格生長(zhǎng)以及腦的發(fā)育遲緩孕母接受藥物、X線照射、環(huán)境毒物污染和精神創(chuàng)傷等均可使胎兒發(fā)育受阻。宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育。

(五)營(yíng)養(yǎng)充足和調(diào)配合理的營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)為保證小兒健康生長(zhǎng)極為重要的因素年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足首先導(dǎo)致體重不增甚至下降最終也會(huì)影響身高的增長(zhǎng)和使機(jī)體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下。

(六)生活環(huán)境 良好的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件如陽(yáng)光充足、空氣新鮮、水源清潔等能促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育反之則帶來(lái)不良影響。生活制度、護(hù)理、教養(yǎng)、鍛煉的合理安排對(duì)小兒體格、智力的成長(zhǎng)起重要促進(jìn)作用。家庭的溫暖父母的愛撫和良好的榜樣作用以及優(yōu)良的學(xué)校教育和社會(huì)教育對(duì)小兒性格、品德的形成、情緒的穩(wěn)定和精神智能的發(fā)育均有深遠(yuǎn)影響。

(七)疾病 疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的阻擾作用十分明顯。急性感染常使體重減輕慢性病則同時(shí)影響體重和身高的增長(zhǎng)內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩先天性疾病如先天性心臟病、21-三體綜合征、軟骨發(fā)育不良等對(duì)體格和精神神經(jīng)發(fā)育的影響更為明顯。

早期干預(yù)：對(duì)發(fā)育偏離正常或可能偏離正常兒在其生長(zhǎng)發(fā)育早期進(jìn)行的一種有組織、有目的、旨在糾正其異常姿勢(shì)、使其盡量恢復(fù)正常的教育活動(dòng)。

高危兒的神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育過(guò)程中易受各種病理因素?fù)p害，是引起今后兒童運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力、感覺統(tǒng)合等功能障礙的主要誘因，其出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)發(fā)育和智能發(fā)育的概率是正常嬰兒的8-10倍。

在嬰兒出生后早期，其神經(jīng)系統(tǒng)尚處于發(fā)育中，神經(jīng)元可以再生，“用進(jìn)廢退”；神經(jīng)細(xì)胞可變、可代償，這為早期干預(yù)和治療奠定了基礎(chǔ)。外在干預(yù)刺激可在一定程度上恢復(fù)神經(jīng)功能，年齡越小這種修復(fù)能力越強(qiáng)。反之，將出現(xiàn)腦白質(zhì)發(fā)育不良，腦實(shí)質(zhì)萎縮。

故于早期給予針對(duì)性的干預(yù)康復(fù)治療，可充分利用人腦運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育的關(guān)鍵期，盡可能的使已受損的神經(jīng)組織修復(fù)、代償，使部分功能障礙恢復(fù)，以減輕各種并發(fā)癥。

另外，嬰幼兒的異常姿勢(shì)隨年齡增長(zhǎng)易攣縮變形，不容易糾正，還易出現(xiàn)自卑、厭世等心理問(wèn)題，治療難度增大，也應(yīng)在早期給予綜合康復(fù)治療，使其得到最大程度的肢體功能及心理情感的康復(fù)。

1、嬰兒身體發(fā)軟，運(yùn)動(dòng)明顯減少:這是肌肉張力底下的表現(xiàn)，在嬰兒一個(gè)月時(shí)期表現(xiàn)為多;身體發(fā)硬，即是肌肉張力亢進(jìn)的表現(xiàn)。

2、反應(yīng)遲鈍:大多表現(xiàn)在于聽力以及視力上面。這是聽力系統(tǒng)損壞或智力低下的早期表現(xiàn)。 3、頭圍異常：頭圍是腦發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)，腦損傷嬰兒往往會(huì)出現(xiàn)頭圍異常的現(xiàn)象。

4、體重增加不良，進(jìn)食減少，哺乳無(wú)力。

5、固定姿勢(shì)：大多是由于腦損傷導(dǎo)致肌肉張力異常所導(dǎo)致。例如弓角反張，蛙位，倒U字姿勢(shì)等。

6、不笑：3個(gè)月嬰兒正常會(huì)開始微笑現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)遲緩則會(huì)不笑或者推遲發(fā)笑時(shí)間。4個(gè)月大是不能發(fā)聲笑。

7、小手緊握：時(shí)常握拳不餓能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，不能伸手抓物。 8、身體扭轉(zhuǎn)：3~4個(gè)月的嬰兒出現(xiàn)身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，往往提示錐體外系損傷。

9、頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月大嬰兒坐立是頭部無(wú)法豎直或者不能抬頭。

10、斜視：3~4個(gè)月嬰兒出現(xiàn)斜視現(xiàn)象或者眼球運(yùn)動(dòng)不良。

11、注視手：6個(gè)月后仍然出現(xiàn)的情況;臨床表現(xiàn)為3~4月大的嬰兒不能抬頭，7月大的嬰兒不能坐立，1歲還不能走路的現(xiàn)象。

1、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。顧名思義，這類幼兒在語(yǔ)言功能上會(huì)有障礙，癥狀較輕的，可能會(huì)開口較晚，吐字不清，說(shuō)話不連貫，有一些孩子會(huì)有說(shuō)話結(jié)巴的現(xiàn)象;癥狀嚴(yán)重的，則可能完全不能開口說(shuō)話，或是只能夠說(shuō)簡(jiǎn)單的單音節(jié)字詞。想了解更多語(yǔ)言發(fā)育遲緩治療案例?您可以點(diǎn)擊文章下方“閱讀原文”咨詢。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。我們說(shuō)“三翻六坐七滾八爬”，這是對(duì)孩子一周歲之前各個(gè)生長(zhǎng)階段的形象概括，那么如果孩子沒有按照這個(gè)規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育，比如已經(jīng)五六個(gè)月了還不能翻身，快一歲了還不會(huì)爬，這就很明顯是運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的狀況，家長(zhǎng)們要格外留心。

3、智力發(fā)育遲緩。這類幼兒智力發(fā)育較正常孩子會(huì)緩慢，比如無(wú)法聽懂大人的指令，對(duì)聲音或其他事情毫無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍等，對(duì)新鮮事物的接受程度也明顯不及正常幼兒。

1、小兒發(fā)育遲緩的治療可以多進(jìn)行體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素，使寶寶發(fā)育更好。父母可以常帶寶寶參加體育鍛煉，可以跳繩、踢毽等，加快身體血液循環(huán)，讓骨骼肌肉和腦細(xì)胞可以獲取營(yíng)養(yǎng)，骨骼可以變粗、增強(qiáng)骨質(zhì)的密度。

2、治療小兒發(fā)育遲緩要保證充足睡眠。寶寶在熟睡狀態(tài)下，可以消除疲勞，生長(zhǎng)激素分泌得更加旺盛，可以讓寶寶長(zhǎng)高。因此，睡眠是寶寶長(zhǎng)高的“營(yíng)養(yǎng)素”，讓孩子形成規(guī)律的生活習(xí)慣。心理要衛(wèi)生，溫暖和睦、文明及安靜的家庭氣氛可以讓寶寶健康快樂成長(zhǎng)。

3、 定期進(jìn)行體格檢查。系統(tǒng)了解寶寶在不同的年齡段，體格的生長(zhǎng)狀況。定期及多次的測(cè)量，可以掌握寶寶當(dāng)前的生長(zhǎng)水平是否符合標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還可以對(duì)寶寶的智能發(fā)育進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)判斷寶寶的智能發(fā)育水平是否正常。

4、小兒發(fā)育遲緩的治療還要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。人體的骨細(xì)胞增生、肌肉及臟器發(fā)育離不開蛋白質(zhì)。寶寶生長(zhǎng)發(fā)育越快，對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求就越多。所以，要適當(dāng)增加雞蛋、魚蝦、雞肉、牛肉及奶制品等食物，主食可以選用大米、小米及小紅豆。雞蛋中的蛋黃富含鈣、磷、鐵，還有維生素D，可以促進(jìn)骨質(zhì)鈣化及造血。