子宮內(nèi)胎兒的位置稱為胎位。胎兒在子宮內(nèi)浸泡在羊水中，由于頭部比軀體重，所以正常的胎兒在孕婦腹中呈頭下臀上、脊柱前彎、四肢屈曲交叉于胸腹前的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為枕前位(即正常胎位，分娩相對順利)。而胎位不正是指在妊振30周后胎兒在母體子宮內(nèi)出現(xiàn)非枕前位以及其他異常胎位，包括媽媽們熟知的臀位，橫位等。

1.臀位：

胎兒頭在上，臀在下，臀、足或膝先露。

(1)完全臀位或合臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，胎兒臀部和雙足先露。

(2)單臀位或腿直臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙腿向上伸直，胎兒臀部先露。

(3)足位：一足或雙足，一膝或雙膝先露。

2.橫位：

胎兒橫臥于宮腔，與母體垂直，根據(jù)胎頭在母體左或右側(cè)及肩胛骨朝向前或后方，可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。

3.頭位：

(1)顏面位：胎頭極度仰伸，使頭枕部靠近胎背，生產(chǎn)時面先露。

(2)額位：胎頭仰伸，使頭枕部靠近胎背，生產(chǎn)時胎兒額頭先露。

(3)枕后位：分娩后期胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方或側(cè)方。

(4)枕前位：(正常胎位)

1.孕婦羊水過多或過少

羊水過少多使胎兒活動范圍過大，當(dāng)胎兒活動過大時就會使胎位變得寬松。而羊水過少會造成胎兒活動范圍過小，無法正常活動導(dǎo)致胎位不正。

2.多胞胎

多胞胎會造成胎兒活動范圍過小、過于擁擠，無法正常活動從而導(dǎo)致胎位不正。

3.產(chǎn)婦骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置

骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置會使胎頭銜接受阻，使得胎兒發(fā)生擠壓從而胎位不正。

4.產(chǎn)婦腹壁松弛

腹壁松弛會造成腹肌對子宮失去支撐，變得松弛而導(dǎo)致胎位不正。

5.胎兒畸形、子宮畸形

胎兒、子宮畸形會影響子宮腔空間，造成胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍變化，從而引起胎位不正。

6.臍帶過短

臍帶太短使得胎兒無法攝取足夠的營養(yǎng)，影響胎兒發(fā)育，胎兒生長過慢使得活動的空間變大導(dǎo)致胎位不正。

7.子宮疾病

子宮內(nèi)有腫瘤或其他疾病將會影響胎兒在宮腔內(nèi)的位置，導(dǎo)致胎位不正。

·胎位不正對生產(chǎn)的危害

1.宮縮較弱且不規(guī)則。

2.增加產(chǎn)程時間。

3.子宮收縮不正常，容易導(dǎo)致子宮破裂。

4.子宮口擴(kuò)張不完全。

5.早期破水發(fā)生率高。

6.加大剖腹產(chǎn)的幾率。

·胎位不正對母體的危害

1.生產(chǎn)需要更大的力氣，增加產(chǎn)程，產(chǎn)婦因此常會筋疲力盡。

2.生產(chǎn)時會陰拉撐過大造成裂傷。

3.生產(chǎn)時可能因?yàn)樽訉m頸、陰道、子宮體部的裂傷、或子宮收縮無力造成失血量增加。

4.因?yàn)樵缙谘蛩啤⑦^度失血、組織受傷或陰道、肛門檢查次數(shù)太多容易發(fā)生感染。

5.產(chǎn)婦在子宮松弛后不能停痛。

·胎位不正對胎兒的危害

1.胎兒因通過骨盆困難造成頭部變形。

2.因?yàn)楫a(chǎn)程延長使胎兒易缺氧、腦受傷、窒息，及增加胎兒死亡率。

3.分娩手術(shù)率上升，增加胎兒受傷危險性。

4.易發(fā)生臍帶脫垂。

妊娠32周以后胎兒生長快、羊水相對減少，此時胎兒姿勢和位置相對固定，所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30至32周之間。

1.膝胸臥位糾正操

孕婦取俯臥姿勢，保持頭低臀高的姿勢，將頭轉(zhuǎn)向一邊，雙手曲起平貼在胸部兩旁的地面，胸部緊貼地面，兩腿與地面垂直成九十度，雙膝分開與肩同寬，注意臀部要抬高。

注意事項(xiàng)：

·做糾正操前應(yīng)解小便，松解褲帶。

·堅(jiān)持每日2～3次，每次10～15分鐘，5～7天為一療程，一周后進(jìn)行檢查。

2.醫(yī)生為孕婦施行轉(zhuǎn)向

孕32周至34周時胎位仍然不正，可以考慮實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，由醫(yī)生通過手推等動作倒轉(zhuǎn)胎兒。

3.艾灸治療

以針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦，必須由專業(yè)人士進(jìn)行。

4.產(chǎn)前檢查

孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院做孕檢，及時診斷出胎位不正，及時治療，可以先做好分娩方式選擇。提前住院待產(chǎn)可以預(yù)防分娩時胎位不正，以及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果。醫(yī)生還可根據(jù)孕婦的具體情況決定最終的分娩方式。

胎位不正的產(chǎn)婦在分娩時根據(jù)胎兒體位決定分娩方式，醫(yī)生會與孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式。如果經(jīng)過調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，自然生產(chǎn)方式是首選。如果調(diào)整不回來，選擇剖腹產(chǎn)較為安全，醫(yī)生會分析利弊，讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。