1、遺傳和基因因素 高血壓病有明顯的遺傳傾向,據(jù)估計人群中至少20%~40%的血壓變異是遺傳決定的。流行病學研究提示高血壓發(fā)病有明顯的家族聚集性。雙親無高血壓、一方有高血壓或雙親均有高血壓,其子女高血壓發(fā)生幾率分別為3%、28%和46%。單卵雙生的同胞血壓一致性較雙卵雙生同胞更為明顯。
2、環(huán)境因素
高血壓可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互影響的結果。環(huán)境因素很早就起了作用,胎兒營養(yǎng)不良導致出生時體重偏低,此種低體重嬰兒以后發(fā)生高血壓的幾率增加,即使產后增加喂養(yǎng)亦不能改變其8歲時的血壓水平,提示已經出現(xiàn)持久性的疾病標記。體重超重、膳食中高鹽和中度以上飲酒是國際上業(yè)已確定的與高血壓發(fā)病密切相關的危險因素。
初期很少有癥狀,約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時測量血壓后,才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓后,反而會產生各種各樣神經癥樣癥狀,譬如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等,大部分高血壓患者會因頭痛,頭脹或心悸而就醫(yī),也有不少病人直到出現(xiàn)高血壓的嚴重并發(fā)癥,如心腦衰竭、慢性腎功能衰竭等和靶器官功能性或器質性損害,出現(xiàn)相應臨床表現(xiàn)時才就醫(yī)。
現(xiàn)在,對于原發(fā)性高血壓,主要是藥物治療和生活治療。生活治療就是改善患者的生活方式,使患者更健康。
藥物治療適用于高危的高血壓患者治療。
原發(fā)性高血壓是長期的,而且患者應該定期測量血壓。在我們平時生活中,我們應該時刻保持健康的生活方式,盡量控制體重,不要過于肥胖。
一旦查出血壓偏高的朋友,就趕緊去醫(yī)院檢查,以免走上病程有十多年以至于更多年的原發(fā)性高血壓之路。在平時生活之余我們就應該多了解原發(fā)性高血壓的方方面面,以免到最后自己患病了才開始去了解。
原發(fā)性高血壓治療的基本原則:
1、高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”,常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患,需要進行綜合干預。
2、抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法,大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。
3、定期測量血壓;規(guī)范治療,改善治療依從性,盡可能實現(xiàn)降壓達標;堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。
大多數(shù)原發(fā)性高血壓見于中老年,高血壓病的發(fā)病率隨年齡增加而升高。女性略多于男性,腦力勞動較體力勞動者發(fā)病率高,而從事精神過度緊張的職業(yè)如司機等發(fā)病率更高。妊娠高血壓史者。進肉類食品較多的人,食鈉鹽過多的人,發(fā)病率高。體重超重,過度肥胖者。劇烈噪音和強光的工作環(huán)境,寒冷氣候,吸煙酗酒,某些藥物如女用避孕藥,激素,消炎止痛藥等。
原發(fā)性高血壓主要有高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病包括腦出血、腦血栓、腦梗塞等、心力衰竭、慢性腎功能衰竭、主動脈夾層等,原發(fā)性高血壓患者的致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全。
應節(jié)制日常飲食,少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食,食鹽攝入量每日不超過5克;肥胖者應控制食量及熱量,減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài),睡前用溫水浸泡腳,避免看小說,看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài),神經血管緊張,應節(jié)制性欲。
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