HIV抗體檢測(cè)現(xiàn)在是產(chǎn)檢的一部分,孕婦都需要做艾滋病檢測(cè),因?yàn)镠IV在體內(nèi)有一定的潛伏期,沒(méi)有癥狀出現(xiàn),所以必須做這項(xiàng)檢查。通過(guò)檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)孕婦自身是否帶有HIV。如果沒(méi)有進(jìn)行檢測(cè),可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)治療,從而造成不可挽回的后果。帶有HIV的孕婦在懷孕期間、分娩時(shí),或透過(guò)母乳喂養(yǎng),都可能把病毒傳給寶寶。
1、酶聯(lián)法 :即“酶聯(lián)免疫法”,簡(jiǎn)稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶復(fù)合物結(jié)合,然后通過(guò)顯色來(lái)檢測(cè)。
2、快速法 :即“金標(biāo)法”,又叫“膠體金法”,金標(biāo)法是國(guó)際上較為先進(jìn)的靈敏,特異,快速,簡(jiǎn)便,準(zhǔn)確率高的體外診斷方法。
3、蛋白免疫印跡法:艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室常用的方法,主要用于確認(rèn)試驗(yàn),當(dāng)初篩出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),需采用此方法進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。
HIV抗體檢測(cè)價(jià)格是與HIV檢查方法相對(duì)應(yīng),根據(jù)檢查方法不同,價(jià)格在100-180元之間。目前,標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法是血清學(xué)HIV抗體檢測(cè),這種HIV檢查費(fèi)用不是很高。對(duì)高度懷疑感染了HIV的孕婦,臨床又急于盡快得到結(jié)果,可進(jìn)行病毒載量測(cè)定。HIV病毒載量測(cè)定是對(duì)HIV核酸的定量測(cè)定,可測(cè)出每毫升血樣中HIV核酸的拷貝數(shù)(一個(gè)HIV病毒顆粒含兩拷貝)。檢測(cè)方法可作為感染早期,抗體檢測(cè)結(jié)果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷,這種艾滋病檢查費(fèi)用較高。
HIV檢查一般在第一次產(chǎn)檢(孕12周)的時(shí)候檢查。如果第一次檢查結(jié)果為陰性,檢查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接觸過(guò)或懷疑自己有被感染的情況,可以再作檢查。
HIV檢查是定性試驗(yàn)而非定量試驗(yàn),不受飲食和藥物的影響,因而檢測(cè)前不需要空腹、禁食。 另外,艾滋病病毒抗體的檢測(cè)是特異性的,而且抗體水平不受體溫、藥物等的影響。因此,一般性的生病、服藥不會(huì)影響艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果。
1、檢測(cè)前半小時(shí)應(yīng)適量飲水避免血液過(guò)于粘稠。
2、準(zhǔn)備好:酒精,藥棉,計(jì)時(shí)器 并用用清水和肥皂洗干凈雙手。
3、檢測(cè)應(yīng)在室溫4度以上進(jìn)行操作;扎針取血前應(yīng)該先用酒精消毒采血部位(一般是手指),然后按摩,促使血液流通。
4、出血后,可輕輕擠手指,將受檢血液滴入加樣孔,一般用3滴血。
5、滴入血液后10秒,滴入1滴緩沖液就足夠了,此時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)。(如果血液足夠順利到達(dá)檢測(cè)C區(qū)可不加緩沖液)
6、加樣后15分鐘可以觀察結(jié)果,一條線為陰性,二條線為陽(yáng)性,超過(guò)30分鐘結(jié)果不準(zhǔn)確。(15-30分鐘結(jié)果最準(zhǔn)確。)
若孕婦HIV為陽(yáng)性,即為帶菌者。目前尚無(wú)治愈方法,主要采取抗病毒藥物治療和一般支持對(duì)癥處理。HIV感染的孕產(chǎn)婦如果在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后正確應(yīng)用抗病毒藥物治療,其新生兒HIV感染率有可能顯著下降。
1、抗病毒藥物:妊娠期應(yīng)用核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑齊多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母嬰傳播率。
2、其他免疫調(diào)節(jié)藥:α干擾素、IL-2等也可應(yīng)用。
3、支持對(duì)癥治療:加強(qiáng)應(yīng)用,治療機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤。
4、產(chǎn)科處理:盡可能縮短破膜距分娩的時(shí)間;盡量避免使胎兒暴露于血液和體液危險(xiǎn)增加的操作,如會(huì)陰側(cè)切術(shù)、人工破膜、抬頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)胎兒頭皮血檢測(cè)等。
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