實(shí)際上癥狀并不明顯，一般梅毒螺旋體侵入人體后有2~3周的潛伏期。但是經(jīng)過潛伏期后梅毒的各種癥狀會(huì)逐漸展現(xiàn)。

梅毒入侵人體之后通常會(huì)有兩到三周的潛伏期，臨床特征主要為硬下疳，通常比較容易發(fā)生于大小陰唇、陰蒂、肛門等部位，也容易見于唇、舌、乳房等部位。

一期梅毒：感染后2-4周出現(xiàn)硬性下疳，大多發(fā)生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。開始為一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，園形，上附少量漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發(fā)，具有軟骨樣硬，無疼痛。

二期梅毒：由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7-10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。全身出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少量鱗屑附著。常對(duì)稱分布，密集不融合。

三期梅毒：不僅侵及皮膚粘膜，并可累及全身各內(nèi)臟器官或組織，破壞性大。

口腔：

口腔炎癥原是感覺喉嚨痛，嘴里還潰瘍，口腔黏膜紅得厲害，便以為是咽喉炎發(fā)作，自己到藥店買了些消炎藥服用，癥狀雖有減輕但效果不明顯。

除了口腔黏膜炎，也許沒有其他癥狀，身體也沒有梅毒常見的梅毒疹，但幾日之后，可能身上、手上會(huì)長(zhǎng)出不少玫瑰樣的“紅疹”，通過抽血檢查，才可確診梅毒陽性等性病。

不過，也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說，口交也可以惹上性病。醫(yī)生說，因?qū)Ψ接忻范荆诮挥譀]保護(hù)措施，口腔黏膜就傳染上了性病，這種情況往往在口交后兩三天，口腔里就會(huì)出現(xiàn)黏膜炎、小潰瘍，如咽喉炎一樣的癥狀。同時(shí)，由于性愛時(shí)用了安全套，生殖器部位可能不會(huì)感染梅毒。

專家提醒，即便梅毒最初的感染部位是生殖器，往往只是長(zhǎng)一個(gè)或數(shù)個(gè)紅色丘疹結(jié)節(jié)，專業(yè)術(shù)語叫做梅毒硬下疳，不痛不癢，即使破潰，也沒有疼痛。普通人常認(rèn)為是皮膚上起了小紅疙瘩，不在意或心存僥幸，就置之不理。一旦破潰，是傳染性最強(qiáng)的時(shí)候，破潰很快愈合，很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時(shí)間短，損害小，不癢也不痛，即使不治療也能自然消退，因此，往往易被患者忽視而很少去就診。

雙手和足底：

實(shí)際上，梅毒螺旋體會(huì)通過血液傳播到全身各個(gè)器官。硬下疳出現(xiàn)3-4個(gè)月后，便進(jìn)入二期梅毒。也有的患者可以不發(fā)生硬下疳便進(jìn)入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現(xiàn)就是皮膚黏膜的改變，雙側(cè)手掌和足底出現(xiàn)暗紅色的斑疹，是二期梅毒比較典型的表現(xiàn)。另外，外陰、肛周部位也可能出現(xiàn)扁平濕疣，還可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發(fā)。皮膚性病學(xué)界有一種說法，就是梅毒可以‘模仿’很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢，但都含有大量的梅毒螺旋體，有很強(qiáng)的傳染性。

性病患病部位千奇百怪近年來，隨著生活方式的變化，出現(xiàn)了越來越多突破傳統(tǒng)的性交方式，性病發(fā)生的部位也是千奇百怪。比如說，一名男子發(fā)現(xiàn)舌頭上長(zhǎng)了幾個(gè)綠豆大小的小疙瘩，到醫(yī)院口腔科就醫(yī)。醫(yī)生檢查后，說不清是什么毛病。請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診，才確定為口腔尖銳濕疣。

腋窩，牙齦：

門診中常有患者梅毒、尖銳濕疣、淋病等性病長(zhǎng)在口腔里。其實(shí)，不僅是口腔，通過不潔性行為，全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如說，一些患者尖銳濕疣長(zhǎng)在肛門處，“這肯定是肛交引起的”。此外，還有尖銳濕疣長(zhǎng)在腳趾、腋窩下、乳房邊緣、牙齦上、眼角邊、鼻孔里的，這些都與特殊的性交方式有關(guān)。

另外，淋病除了會(huì)出現(xiàn)在生殖器部位和上文所說的眼睛之外，還會(huì)感染咽喉，導(dǎo)致淋菌性咽炎，主要表現(xiàn)為咽喉部不適、局部充血、扁桃體腫大、咽部出現(xiàn)膿性分泌物等，此種疾病大多為口交所傳播。

首先應(yīng)加強(qiáng)健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應(yīng)采取以下預(yù)防措施和注意事項(xiàng)。

1.追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前禁止性行為。

2.對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時(shí)治療。

3.對(duì)患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再結(jié)婚。

4.如需獻(xiàn)血，要去正規(guī)采血點(diǎn)，在獻(xiàn)血前需做全面的血液檢查，預(yù)防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發(fā)生。

5.梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行必要的功能鍛煉，保持良好的心態(tài)，以利康復(fù)。

6.注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí)，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為，如有發(fā)生則必須使用安全套。

(2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒，共10～14天。

上述治療后，再接用芐星青霉素G，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

5.妊娠期梅毒

按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)用一療程;妊娠末3個(gè)月應(yīng)用一療程。對(duì)青霉素過敏者，用紅霉素治療，早期梅毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

6.胎傳梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療，具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者：芐星青霉素G，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

7.孕婦的梅毒治療

(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測(cè)。對(duì)于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后，才能懷孕。

(2)妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個(gè)月及末均應(yīng)作梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療，以減少發(fā)生胎傳梅毒的機(jī)會(huì)。

8.梅毒治療中的吉海反應(yīng)

毒治療首次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應(yīng)，癥狀多會(huì)在24小時(shí)內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng)，青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對(duì)神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個(gè)短療程潑尼松，分次給藥，抗梅治療后2～4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱，但對(duì)局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。

9.飲食注意事項(xiàng)

患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當(dāng)多飲水，有利于體內(nèi)毒素的排除。

誤區(qū)一：性傳播是惟一途徑

性行為是傳播梅毒的一個(gè)主要途徑。但除此之外，梅毒還可以通過其他途徑傳播，其中之一就是間接感染。

正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損)，與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸，或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜，就有可能使梅毒螺旋體進(jìn)入人體導(dǎo)致發(fā)病。因此，梅毒患者應(yīng)注意個(gè)人及公共衛(wèi)生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。

誤區(qū)二：便后不洗手不會(huì)傳染病毒?

梅毒的皮疹除了長(zhǎng)在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會(huì)長(zhǎng)在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi)，成為梅毒十大誤區(qū)之一。

一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體，梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，就有可能傳染給他人。因?yàn)椋芏嗳瞬⒉磺宄约菏稚嫌行p傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長(zhǎng)在手上，梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會(huì)造成“麻煩”。因此，梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣，以防檢驗(yàn)人員職業(yè)傳染。

誤區(qū)三：使用避孕套便可隔絕病毒?

梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后，數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié)，在2—3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身，大約經(jīng)3周的潛伏期，在入侵部位發(fā)生初瘡，這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進(jìn)入無癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱為二期復(fù)發(fā)梅毒，也成為梅毒誤區(qū)的一種。

由于梅毒不痛不癢，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻(xiàn)血時(shí)查出患有梅毒，她自述為遭遇強(qiáng)暴所致，事后沒去醫(yī)院檢查治療，因此傳染上梅毒自己也不知道，檢驗(yàn)出來的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為二期了。據(jù)調(diào)查，男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話，女性“中招”的幾率高達(dá)60%—70%，即使使用避孕套，仍有30%的失敗率。

誤區(qū)四：癥狀消失，天下太平

有的患者在感覺癥狀消失后就不再治療，也不去醫(yī)院復(fù)查的做法是不對(duì)的。因?yàn)槠つw性病?？漆t(yī)生治療梅毒遠(yuǎn)不像趙經(jīng)理想像那樣簡(jiǎn)單。梅毒治愈的標(biāo)準(zhǔn)不僅是臨床治愈，即癥狀、體征消失，而且還要達(dá)到血清學(xué)治愈，即血清中梅毒螺旋體消失。

梅毒雖然“治愈”較快，如給予驅(qū)梅治療，癥狀和體征會(huì)消失得更快，但血液中的梅毒螺旋體仍然存在，如不徹底治療，一期梅毒可發(fā)展為二期梅毒，或潛伏起來，多年后才發(fā)病。這時(shí)病人可暫不出現(xiàn)癥狀，但仍可傳染給別人，而且日后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的比例遠(yuǎn)高于得到正規(guī)治療的病人。因此，得了梅毒，不僅要及時(shí)治療，更要徹底治療。在治愈后的兩年內(nèi)還應(yīng)進(jìn)行定期隨訪(臨床+血液檢查)：第一年，每3個(gè)月復(fù)查一次;第二年，每半年復(fù)查一次?？傊?，在治療上要堅(jiān)持，而且要隨訪。如有再發(fā)傾向，須再進(jìn)行一個(gè)療程的治療。

誤區(qū)五：抗生素效果

有的患者認(rèn)為只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋體就會(huì)一掃而光，不用去看醫(yī)生。這種看法是不對(duì)的。梅毒和肺炎雖然都可以用抗生素治療，但因兩者的致病菌不同，所以在抗生素的品種選擇、用藥劑量、用藥間隔上都有所不同。梅毒螺旋體不是對(duì)所有的抗生素都敏感，因?yàn)槊范韭菪w每30～33小時(shí)繁殖一次，因此要選擇敏感的、血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)、注射次數(shù)少的青霉素，如芐星青霉素(又稱長(zhǎng)效青霉素)。這種長(zhǎng)效青霉素注射后可保持較長(zhǎng)的血藥濃度時(shí)間，是對(duì)付繁殖期較長(zhǎng)的梅毒螺旋體的最理想的藥物，也是目前衛(wèi)生部規(guī)定的首選藥。

誤區(qū)六：梅毒能終生免疫

認(rèn)為得過一次梅毒后會(huì)終生免疫的說法是錯(cuò)誤的。當(dāng)?shù)昧嗣范緯r(shí)，機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體不產(chǎn)生特異性免疫，因此梅毒不能終生免疫，治愈后再接觸仍可再感染。所以，曾經(jīng)患過梅毒的人仍應(yīng)潔身自好。

誤區(qū)七：偏信游醫(yī)廣告，“自愿”上門挨宰

許多患者，偏信游醫(yī)廣告，"自愿"上門挨宰，究其原因，不外乎以下兩種：害怕到正規(guī)醫(yī)院看病時(shí)碰到熟人或擔(dān)心醫(yī)生泄露隱私。其實(shí)，保護(hù)患者的隱私是每位醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)和起碼應(yīng)有的職業(yè)道德;其二，患者希望在得了性病之后，能夠早點(diǎn)治好，偏信游醫(yī)的"一針就靈"的瞎話，結(jié)果不僅損失了錢財(cái)，還貽誤了病情。

誤區(qū)八：“草木皆兵”---性病恐怖癥

梅毒在性病門診中并不少見，往往是那些心理承受能力差、精神緊張、過分關(guān)注自身健康的人易患。他們往往將自身正常的生理反應(yīng)或輕微的不適感夸大并歸結(jié)于以前曾患過的性病上，力圖得到證實(shí)，希望得到醫(yī)生的贊同和治療，而對(duì)醫(yī)生的解釋和化驗(yàn)結(jié)果的可靠性持懷疑或排斥態(tài)度。咨詢?cè)诰€專家

誤區(qū)九：不愿做全面的性病病原體檢查

患者只要求做治療，而不愿花錢費(fèi)時(shí)做一套主要性病病原體的檢查。殊不知，由于不潔性交的對(duì)象往往不是單一性伴侶的，因而他(她)就有可能從不同的性交對(duì)象身上染上不同的性病。因而，已患上某種性病或疑有性病的人最好做一下多項(xiàng)主要性病病原體的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診是否有合并癥，便于及時(shí)治療。

誤區(qū)十：只治自己，不治性伴侶

一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情況下，又多次復(fù)發(fā)，就是因?yàn)樗麄冏约褐魏昧?，未讓配偶治療，結(jié)果通過夫妻間的性生活又多次罹患同一種病。其后反復(fù)多次治療極易產(chǎn)生耐藥效應(yīng)，使原本能很快治愈的病成為棘手的難題。因此，患者一旦知道自己有了性病之后，為了自己和家人的安全，應(yīng)當(dāng)開誠(chéng)布公地告訴配偶，并同時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。