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小兒蕁麻疹
小兒蕁麻疹,俗稱(chēng)風(fēng)疹團(tuán),是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應(yīng),常伴瘙癢,其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時(shí)擴(kuò)張和滲透性突然增加。本病多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起,急性大多預(yù)后良好。引起蕁麻疹的原因很多,細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以成為過(guò)敏原,花粉,灰塵,化學(xué)物質(zhì),甚至有的食物也能成為過(guò)敏原。
小兒蕁麻疹

1、食物:無(wú)論動(dòng)物性食物,如魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶制品等,還是植物性食物,如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹,但以動(dòng)物性食物和奶制品誘發(fā)蕁麻疹為多。食物中的添加劑,如孩子們常愛(ài)吃的冷飲、汽水、雪糕、糕點(diǎn)、巧克力等食品,因其廣泛含有食物添加劑,常是慢性蕁麻疹的不可忽視的誘因。

2、藥物:約有14%的藥物性皮炎表現(xiàn)為蕁麻疹,可見(jiàn)藥物是導(dǎo)致蕁麻疹的重要原因。常見(jiàn)的藥物有青霉素及青霉素類(lèi),其次為磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素類(lèi)、痢特靈、阿司匹林等退燒藥,鎮(zhèn)靜安眠藥,無(wú)論內(nèi)服還是靜脈或肌肉注射,均可誘發(fā)蕁麻疹。

3、感染:各種感染,尤其小兒患各種感染常合并蕁麻疹,如化膿性扁桃腺炎、中耳炎、膿皮病、牙疼、齒槽膿腫,上感、咽炎、肝炎、寄生蟲(chóng)病,胃腸炎等是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。

4、理化因素:如寒冷、炎熱、日曬、擠壓、摩擦、搔抓和潮濕等常常引起蕁麻疹。

5、吸入或接觸物:如花粉,空氣中的霉菌孢子、動(dòng)物的皮屑及羽毛、蟲(chóng)咬、穿的化纖織物等。

6、輸血及血液制品:各種抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。

7、精神因素:如過(guò)度緊張、失眠等。

8、遺傳因素:如家族性蕁麻疹綜合征,家族性局限性熱蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等。

①小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā),及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠(yuǎn)比成少。

②從病程看,小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過(guò)敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物),引發(fā)的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。

③一些特殊類(lèi)型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,小兒皮膚劃痕癥,一般持續(xù)2-4周,而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。

④有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見(jiàn),這時(shí)因兒童喜歡玩水所致。

⑤從防治來(lái)看:小兒蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡(jiǎn)單,治療時(shí)間短,容易防治。

大概有15%-20%的寶寶都出現(xiàn)過(guò)蕁麻疹,這是一種十分常見(jiàn)的皮膚癥狀。患兒皮膚表面水腫、出現(xiàn)紅斑,寶寶會(huì)感到瘙癢,不斷用小手去抓。一般疹子持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)后消失,但也有時(shí)會(huì)持續(xù)幾天。

小兒蕁麻疹癥狀不超過(guò)6周為急性,超過(guò)6周為慢性。慢性蕁麻疹是對(duì)特定抗原發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。蕁麻疹以在身體的各部位循環(huán)出現(xiàn)為特征。有時(shí)白天好好的,一到晚上就會(huì)變得嚴(yán)重。吃了特定的食物、被螞蟻等昆蟲(chóng)叮咬后,或者因?yàn)樾睦砩吓d奮后皮膚的一部分發(fā)紅、發(fā)脹、瘙癢,就有可能是蕁麻疹。

有過(guò)敏反應(yīng)的寶寶還會(huì)腹瀉或嘔吐,而且打噴嚏、流鼻涕。有的寶寶還會(huì)感到頭暈或者呼吸困難。

小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對(duì)容易,而慢性蕁麻疹治療時(shí)間則需要延長(zhǎng)。

小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然,可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊;有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,約10分鐘到幾小時(shí)內(nèi)很快消退,不留任何痕跡。皮疹發(fā)生部位不定,如用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現(xiàn)與劃痕一致的紅色疙瘩。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外,沒(méi)其它不適感;少數(shù)患兒內(nèi)臟受累出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適;重時(shí)有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。

若是小兒蕁麻疹持續(xù)復(fù)發(fā)超過(guò)六周則成為慢性蕁麻疹,致病原因則不一定和食物有關(guān),其他很多因素都可能引起小兒慢性蕁麻疹。如溫度變化、物理變化(如搔抓)、灰塵、花粉、絲襪等對(duì)局部皮膚產(chǎn)生的刺激、情緒引起血管緊張等等。像有人碰到冷水會(huì)過(guò)敏,有人碰到熱水會(huì)過(guò)敏,都可能引起小兒慢性蕁麻疹。也有一半以上的患者可能根本找不到明顯的治病原因。

形成小兒慢性蕁麻疹的原因很多,因此醫(yī)師遇到這類(lèi)病人時(shí)都會(huì)非常詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史,并要病人盡量避免可能引發(fā)的因素。由于病情可能反復(fù)發(fā)作,因此建議不要采用注射藥物的治療方式,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用的副作用較大,而較宜采用口服藥物的方式,以便能維持血中藥物的濃度。但大多數(shù)小兒慢性蕁麻疹病人使用了藥品后會(huì)有嗜睡、全身無(wú)力等情形,因此,患者最好能和信任的醫(yī)師長(zhǎng)期配合,不要一覺(jué)得藥物無(wú)效就又換醫(yī)師。

1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原。寶寶出現(xiàn)蕁麻疹之后,爸媽要注意觀察引起小兒蕁麻疹的過(guò)敏原,避免再次接觸可疑過(guò)敏原,停服、停用引起過(guò)敏的藥品和食物。

2、涂抹止癢藥水。孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以減緩瘙癢癥狀。

3、剪短指甲。把寶寶的指甲剪短,防止寶寶抓破皮膚引起感染;還可以用其他方法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢。

4、保持皮膚清潔。要保持寶寶的皮膚清潔、干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。

5、注意室內(nèi)通風(fēng)、干凈。寶寶活動(dòng)的室內(nèi)要保持通風(fēng)、整潔、干燥,不要放置可能引起過(guò)敏的花卉,也不要噴灑殺蟲(chóng)劑、清香劑等化學(xué)藥物,以免致敏。

6、加強(qiáng)身體鍛煉。寶寶要加強(qiáng)鍛煉,參加各項(xiàng)有利于健康的運(yùn)動(dòng)。如夏季可以從用冷毛巾擦身逐漸過(guò)渡到用冷水沖澡,以便增強(qiáng)皮膚的抗病能力。

7、飲食清淡,忌食魚(yú)、蝦、蟹、羊肉等發(fā)物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激類(lèi)調(diào)料。

8、保持生活規(guī)律,讓寶寶保持精神愉快,積極治療胃腸及內(nèi)分泌疾病。

1、急性蕁麻疹:以祛風(fēng)、清熱、祛濕為主。

偏方一

荊芥10克,防風(fēng)10克,紫草30克,黃芪30克,苦參20克,地膚子20克,蒲公英20克,水煎服。

偏方二

麻黃10克,蟬蛻10克,連翹10克,浮萍10克,丹皮10克,桃仁10克,白蘚皮20克,水煎服。

以上兩方可任選一方內(nèi)服。

2、慢性蕁麻疹:反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致血虛,血虛生風(fēng),形成惡性循環(huán),中醫(yī)理論認(rèn)為“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,因此治療應(yīng)加用養(yǎng)血滋陰的中藥。

偏方一

生地20克,首烏20克,當(dāng)歸12克,白芍12克,防風(fēng)10克,丹皮10克,玉竹10克,荊芥10克,大棗30克,人參葉30克,水煎服。

蕁麻疹的中藥治療主要采用內(nèi)服法,如皮膚瘙癢難忍,也可用紫背浮萍、蒼耳草、荊芥、紫蘇葉、百部等中草藥任選1-2種,各120克煎湯外洗。黑芝麻30克,黃酒15-30克。芝麻打碎,放杯中,加入黃酒,加蓋。放鍋中隔水蒸15分鐘。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1劑, 連食1周。

偏方二

當(dāng)歸15克、丹皮9克、赤芍9克、生地20克、荊芥6克、防風(fēng)6克、薄荷3克、蟬衣4.5克、紅花9克、麻仁15克、生甘草3克。

偏方三

藥用黃芪、首烏、白術(shù)各15克,當(dāng)歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克,赤芍、防風(fēng)、蟬蛻各10克,鳥(niǎo)梢蛇(研沖)9克,川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。兒童用藥酌減。

風(fēng)寒勝加麻黃、桂枝、透骨草,去丹參、赤芍;風(fēng)熱勝加青蒿、牛蒡子、薄荷,去當(dāng)歸;濕熱勝加黃芩、苦參、地膚子,去黃芪;熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連,去川芎;血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭,偏血熱加紫草、槐花、丹皮,去白術(shù);氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗,去全蝎、蜈蚣;瘙癢劇烈加白蒺藜,浮萍、荊芥、蒼耳子;疹塊難消加皂角刺、秦艽、路路通;病程冗長(zhǎng)加三棱、莪術(shù);反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鱉蟲(chóng)。每天1劑,水煎4次,分早中晚及睡前溫服。藥渣加水濃煎,濾液擦洗患部再浸泡15分鐘,早晚各1次。3周1個(gè)療程,直至疹消癢除。

避風(fēng)寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類(lèi)、辛辣之品。

功能:祛風(fēng)散寒,清熱除濕。涼血解毒、活血通絡(luò)、化瘀消腫、益氣固表、養(yǎng)血和營(yíng)、去癢止癢。

療效:輕者1個(gè)療程即風(fēng)團(tuán)消、瘙癢止;重者2-3個(gè)療程疹塊及瘙癢消失,皮膚劃痕試驗(yàn)陰性,血常規(guī)復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞降為正常。

偏方四

皂麻黃、甘草各6克,桂枝、杭芍、杏仁各9克,生姜3片,紅棗5枚。

用法:水煎服,每日1劑,早晚分服。

療效:1-2劑即愈,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

偏方五

荔枝14個(gè),紅糖30克。

用法:將荔枝加水適量,煎沸15分鐘,加入糖,喝湯吃荔枝,連用7日。

偏方六

當(dāng)尿素30克。

用法:冷開(kāi)水浸化,涂患處。

療效:即刻見(jiàn)效,1次痊愈。

偏方七

蒜苗30克,雞蛋皮20克。

用法:共入鍋中,加水煎煮,熏洗患處,每日1-2次。

偏方八

蟬衣5個(gè)、池塘里浮萍250克,水煎服,日服兩次(早晚各一次)。

溫馨提示:患兒應(yīng)避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果,油煎、油炸或是辛辣類(lèi)的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。

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