人類正常妊娠期從母親末次月經(jīng)的第一天開始計算,為期280天。妊娠期小于37周(259天)出生的新生兒稱為早產(chǎn)兒,妊娠期小于32周(224天)則為極度早產(chǎn)兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒而體重超過2500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。
另外不管其孕期長短,出生體重小于2500g,稱為低出生體重兒,出生體重在1000-1499g間稱為極低出生體重兒,出生體重小于1000g為超極低出生體重兒。
雖然在早產(chǎn)兒中發(fā)生智力低下或是腦癱的現(xiàn)象較多,但是也不能一概而論。作為家長,應(yīng)該在早期就對寶寶的智力發(fā)育進(jìn)行干預(yù),唯有如此,才能夠預(yù)防早產(chǎn)兒智力低下。家長可以在早產(chǎn)新生兒出生后的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查,并給與促進(jìn)新生兒腦細(xì)胞新陳代謝的藥物。
家長們可根據(jù)醫(yī)生的建議在寶寶成長的過程中對寶寶的視覺、聽覺和觸覺進(jìn)行有效刺激。增強寶寶在認(rèn)知和語言等等方面的能力。對于早產(chǎn)兒智力發(fā)育的干預(yù),家長們應(yīng)該做到耐心不急進(jìn)。家長們不要灰心,只要早產(chǎn)兒的家長們能夠抓住正確的時機(jī),早產(chǎn)兒智力可以和正常寶寶一樣,不會比他們差。
對于早產(chǎn)兒來說,有的發(fā)育不全,會影響自身的智力以及身體情況,可能剛出生的時候有些癥狀還發(fā)現(xiàn)不出來,所以一旦發(fā)現(xiàn)某些地方與普通寶寶不同,都要及時的去醫(yī)院就診,要隨時觀察早產(chǎn)寶寶的動態(tài)。
第一、肌張力異常:智力低下、腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
第二、運動落后和主動運動減少:正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭,仰臥位時有踢腿動作,而智力低下、腦癱患兒很少有這些動作。正常小兒4~5個月時能主動伸手觸物,而智力低下、腦癱患兒上肢活動很少。
第三、反射異常:正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn)),一般6個月以后消失,而智力低下、腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。
第四、姿勢異常:智力低下、腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰,6個月坐位時后倒,兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等。
根據(jù)以上這些早產(chǎn)兒的異常表現(xiàn),可以準(zhǔn)確的判斷出早產(chǎn)兒是否患有智力低下、腦癱等小兒疾病。
1、遺傳
遺傳因素是導(dǎo)致重度智力低下的主要原因之一,在發(fā)達(dá)國家由遺傳疾病所致的智力低下占重度智力低下總數(shù)的一半以上。
2、感染和難產(chǎn)
出生前原因孕婦妊娠前4個月若感染風(fēng)疹病毒,流感和其他病毒性疾病,對胎兒和嬰兒危害極大,可造成胎兒先天畸形和智力障礙。
3、疾病
先天愚型又稱唐氏綜合征,是由于染色體異常造成的。呆小病又稱先天性甲狀腺功能不全。由于甲狀腺發(fā)育異常不能合成甲狀腺素,影響了大腦發(fā)育所致。苯丙酮尿癥是由于酶的缺陷,攝入的苯丙氨酸代謝受阻,引起腦細(xì)胞功能障礙。
1、生活的環(huán)境會影響寶寶的智力發(fā)育
來自DNA的遺傳信息已經(jīng)為寶寶的智力發(fā)展做好了準(zhǔn)備,而后天的刺激和培育才是實現(xiàn)寶寶智力發(fā)育的決定性因素。由于剛出生的寶寶大腦發(fā)育還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠完善,一切生理活動都接近于生物的本能。這個階段的寶寶處于模仿階段,主要通過嗅覺和視覺進(jìn)行本能的簡單分辨。因此,爸爸媽媽們需要給寶寶創(chuàng)造一個良好的健康的生活環(huán)境,讓寶寶保持心情愉悅。
2、來自外界信息的刺激有助于寶寶的智力發(fā)育
新生嬰兒因為智力發(fā)育剛剛開始而無法理解世界而只能單純的認(rèn)識世界,要使自家寶寶健康成長,爸爸媽媽們需要從各方面給寶寶適當(dāng)?shù)拇碳?。具體來說,爸爸媽媽可以與寶寶們進(jìn)行肢體接觸以及用寶寶的語言方式進(jìn)行交流,同時也要將寶寶們的思考和認(rèn)知方向由單向認(rèn)知指引到雙向認(rèn)知。
3、肢體語言促進(jìn)寶寶的智力發(fā)育
觸摸和撫觸是寶寶們在智力發(fā)育前期接觸世界的最簡單而直接的方式。在寶寶們只能用肢體語言與外界交流的期間,爸爸媽媽們應(yīng)該多與寶寶們接觸。
4、來自音樂的刺激有助于寶寶的智力發(fā)育
要促進(jìn)孩子的智力發(fā)育和對外界的反應(yīng)能力,除了需要從視覺和觸覺上進(jìn)行刺激之外,還需要從聽覺方面進(jìn)行刺激訓(xùn)練。具有高節(jié)奏感的音樂是從聽覺方面刺激寶寶智力發(fā)育的最好工具。
5、游泳有助于寶寶的智力發(fā)育
游泳是一項簡單而健康的體育運動,對新生寶寶們也如此。在專業(yè)人士或者爸爸媽媽們的陪伴下讓新生寶寶練習(xí)游泳,能夠有效的刺激寶寶的神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)大腦發(fā)育,激發(fā)寶寶的潛能,利于體格發(fā)育、促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育、增強心臟功能、促使排泄,另外,游泳練習(xí)也對新生兒的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)有益。
6、微笑也能影響寶寶的智力發(fā)育
微笑是最直觀的表現(xiàn)情緒的方式,新生兒和嬰幼兒尤其如此。微笑是寶寶智慧的曙光,是寶寶健康的保障,笑是寶寶最好的運動。爸爸媽媽們應(yīng)該多向?qū)殞毼⑿?,給寶寶新奇的玩具和漂亮的卡片或者洋娃娃逗寶寶開心,讓寶寶早笑,多笑,保持良好的情緒。此外良好的情緒也有助于寶寶們的激素分泌和新陳代謝,使寶寶保持身體健康。
1、早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因,并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通過孕期保健來預(yù)防。
2、產(chǎn)前檢查應(yīng)予重視,尤其對那些高危人群進(jìn)行早期和適宜的圍產(chǎn)期保健。例如預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征,降低胎盤早期剝離發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療,糾正貧血。對于有心臟病的孕婦要加強管理,普及孕期保健常識,有避免感染等預(yù)防措施。
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