寶寶的囟門還沒有閉合,顱內(nèi)的容積可以根據(jù)大腦的壓力發(fā)生變化,所以在一些顱內(nèi)感染,如腦膜炎、腦炎發(fā)生的時(shí)候,顱內(nèi)壓增高,囟門隆起,同時(shí)有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子上醫(yī)院就診。
此外顱內(nèi)腫瘤和一些顱內(nèi)液體逐漸增多的疾病,如硬腦膜下的積液、積血等疾病,囟門隨著腫瘤的長大或液體的增多逐漸變得飽滿。
1.脫水即體內(nèi)水分丟失很多,如頻繁嘔吐或腹瀉,突出的表現(xiàn)為前囪凹陷還伴有口千、尿少及眼窩凹陷。
2.營養(yǎng)不良嬰兒由于喂養(yǎng)不當(dāng)及各種疾病等因素導(dǎo)致營養(yǎng)不良,前囪凹陷,并見全身皮下脂肪菲薄,外觀兩腮無肉,骨瘦如柴,機(jī)體活動(dòng)能力均減退。
有些寶寶的囟門在6個(gè)月以前就已經(jīng)閉合了,很多家長擔(dān)心這會導(dǎo)致寶寶大腦發(fā)育不良。其實(shí)評估大腦發(fā)育情況,不僅要測量前囟,還要看顱縫合頭圍,只要頭圍增長,表明大腦發(fā)育正常,就不必?fù)?dān)心。如果頭圍大小低于正常值,又有其他智力發(fā)育方面的異常,結(jié)合頭顱磁共振檢查,判定寶寶是否有腦發(fā)育不良。
寶寶過了18個(gè)月,前囟還未關(guān)閉,稱為囟門遲閉,這種情況不一定是由缺鈣引起的。但是維生素D缺乏引起的佝僂病,會導(dǎo)致鈣吸收不良,骨骼鈣化不足,從而使寶寶出現(xiàn)顱骨軟化、前囟門大,閉合延遲,嚴(yán)重的可延遲至2~3歲閉合。因此,佝僂病可能會導(dǎo)致前囟門閉合延遲,但需要確診,而不是僅憑囟門大就診斷為佝僂病或缺鈣。
此外,由于媽媽孕期缺碘而導(dǎo)致的出生后生長停滯、發(fā)育落后的呆小病,也會引起囟門延遲閉合的情況,同時(shí)還有智力低下,聾啞,身體矮小如侏儒。
1、囟門過大
是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大,可達(dá)4-5厘米,提示腦積水或先天性佝僂病。
2、囟門過小
囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形,智力發(fā)育落后。但和囟門早閉的情況類似,如果頭圍發(fā)育正常,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發(fā)育。
日常護(hù)理:
1.不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭,如綠豆枕、砂枕,否則很容易引起寶寶頭部變形。
2.不要讓寶寶一直固定一個(gè)睡姿,想要寶寶的頭型完美,就要經(jīng)常為他翻翻身,改變一下睡姿。寶寶喜歡光線,如果他習(xí)慣側(cè)向某一邊睡,可以在另一側(cè)用光吸引他。
3. 注意家中家具,避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。
4.如果寶寶不慎擦破了頭皮,應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。
5.在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子,在保護(hù)囟門同時(shí)又減少了熱量的散失。
注意清洗:
1.囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行,可用寶寶專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂,以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。
2.清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗,不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓,更不能以硬物在囟門處刮劃。
3.如果囟門處有污垢不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2~3小時(shí),待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向擦掉,并在洗凈后撲以嬰兒粉。
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