靜脈血栓是在靜脈中形成的血凝塊，通常是在腿上。女人在懷孕，分娩并且尤其是產(chǎn)后易受血凝塊的影響。這是自然形成的，對(duì)分娩期間大量出血的擔(dān)心會(huì)使您意欲增大血凝塊形成的能力——有時(shí)是大量的——并且增大的子宮使血液在身體較低的位置，很難回流到心臟。

在1%~2%的孕婦中，血栓發(fā)生在接近表面的靜脈中。深層血管血栓癥(在靜脈的深層分支)，如果不經(jīng)過(guò)治療會(huì)導(dǎo)致血栓向肺轉(zhuǎn)移甚至危害生命，但幸好這種情況很少發(fā)生。

一是肢體腫脹。肢體腫脹是下肢靜脈血栓形成的常見(jiàn)癥狀之一，伴有患肢皮膚張力的升高，臥床休息及抬高患肢可有所緩解，大多數(shù)為雙下肢不對(duì)稱(chēng)性腫脹，嚴(yán)重的可表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性腫脹。

二是肢體疼痛。通常以肢體發(fā)沉、鈍痛為主，臥床或抬高患肢可緩解，可能會(huì)沿著深靜脈的走形出現(xiàn)深壓痛，患側(cè)足背伸屈可能會(huì)出現(xiàn)牽拉痛。而且肢體高度水腫，可能會(huì)壓迫動(dòng)脈，從而造成肢體缺血疼痛。

三是皮膚顏色和溫度發(fā)生變化。由于靜脈血液回流淤滯，患肢皮膚多呈紫紅色，皮膚溫度升高明顯。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹壓迫動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚顏色蒼白青紫甚至花斑，同時(shí)溫度下降，這時(shí)候需要急診手術(shù)處理，否則會(huì)導(dǎo)致截肢。

四是淺靜脈曲張。

五是肺栓塞。這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等。

1、血液處于高凝狀態(tài)中

懷孕時(shí)，血液中的的凝血因子會(huì)增多，溶解血塊的因子會(huì)減少，這種現(xiàn)象在產(chǎn)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，使血液處于容易形成血栓的高凝狀態(tài)中。

2、靜脈血管中的血流變慢

懷孕后期增大的子宮壓迫深部靜脈，使血液回流受到阻礙，造成血流緩慢，瘀滯在靜脈中;加上分娩造成的血管損傷，或產(chǎn)婦因做剖腹產(chǎn)手術(shù)、陰道受傷較為嚴(yán)重而較長(zhǎng)時(shí)間地躺在床上休養(yǎng)，未能及早起來(lái)活動(dòng)。這樣，易導(dǎo)致血液循環(huán)變得緩慢，血液淤積在深部靜脈血管中，在靜脈血管中凝結(jié)并形成血塊，造成栓塞。

1、引起下肢發(fā)生血栓性靜脈炎

當(dāng)血液循環(huán)變得緩慢時(shí)，非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。由此，引起靜脈曲張或進(jìn)一步加重孕期原有的靜脈曲張，導(dǎo)致血栓性靜脈炎。栓塞發(fā)生在小腿的靜脈時(shí)，可在小腿皮膚上見(jiàn)到一條條血紅的腫脹血管。不僅使產(chǎn)婦感到發(fā)脹，并在小腿彎曲時(shí)引起疼痛。當(dāng)大腿形成血栓性靜脈炎時(shí)，整個(gè)下肢的皮膚都會(huì)變得腫脹、發(fā)硬、發(fā)白，造成疼痛和行走困難。

2、引起盆腔靜脈發(fā)生栓塞

當(dāng)栓塞發(fā)生在盆腔靜脈中時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀，并伴有下肢壓痛、皮膚發(fā)紅和水腫等不適。

3、引起可怕的肺部栓塞

最可怕的是，如果血塊隨著血液流動(dòng)跑到肺部，就會(huì)引起深部靜脈栓塞。深靜脈發(fā)生栓塞是圍產(chǎn)期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。因?yàn)椋铎o脈中的栓子小，容易脫落游走。當(dāng)栓子阻塞肺動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)發(fā)生肺栓塞，導(dǎo)致產(chǎn)婦猝死。

1、孕期避免久站久坐

懷孕后期，或在腳和腿剛出現(xiàn)靜脈曲張時(shí)，或已形成靜脈曲張，應(yīng)注意不要長(zhǎng)久地站立，不要久坐不動(dòng)或經(jīng)常盤(pán)腿而坐，也不要時(shí)常步行走遠(yuǎn)路。

平時(shí)要注意經(jīng)常變換體位，如果不得久站或久坐，如白天在辦公室久坐時(shí)，半個(gè)小時(shí)就要站起來(lái)走動(dòng)一下，使腳部得到活動(dòng)。

條件允許時(shí)可把雙腿抬起放在桌子上，久站時(shí)要注意不時(shí)地調(diào)整姿勢(shì)，如讓一只腳膝略為彎曲地站立，這樣，就可把身體的重心輪流地放在兩條腿上，促進(jìn)下肢靜脈血液會(huì)流到心臟，減輕靜脈曲張。

2、孕期生活細(xì)節(jié)促進(jìn)靜脈血液回流

內(nèi)衣、內(nèi)褲要寬松一些，不要過(guò)緊地勒腹部，影響靜脈血液回流。

如果剛剛形成靜脈曲張，每天起床后趁著靜脈曲張和下肢水腫較輕時(shí)，穿上高彈力的襪子，或在小腿由下而上地纏上彈力繃帶，待晚上臨睡前取下。

通常情況下，孕產(chǎn)婦年齡>35歲、肥胖(BMI>30～40kg/m2)、孕次>3、有家族靜脈栓塞史、吸煙、下肢靜脈曲張、多胎妊娠或輔助生殖技術(shù)妊娠、合并妊娠高血壓或糖尿病、曾長(zhǎng)期服用避孕藥等都是高危因素。