1.早發(fā)現(xiàn),早準(zhǔn)備
導(dǎo)致難產(chǎn)的因素有時(shí)很明顯,如骨盆異常以及胎位異常等,在產(chǎn)檢中往往能夠發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。因此,女性在懷孕過(guò)程中,一定要按時(shí)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超等儀…
首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮,消除緊張情緒,鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食,適當(dāng)?shù)男菹⒑退撸3殖渑娴木Γ趴瞻螂住8鶕?jù)造成難產(chǎn)的原因,可以采用加強(qiáng)宮縮、鎮(zhèn)靜、手法或器械助產(chǎn),必要時(shí)剖腹產(chǎn)。
通常胎兒生長(zhǎng)至28周以前,浮游在羊水中可自由活動(dòng);但是過(guò)了8個(gè)月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下,臨近生產(chǎn)時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì),所以分娩的時(shí)候,約有96的胎兒是從頭部先生出來(lái)的,因…
導(dǎo)致難產(chǎn)的因素主要有以下四種,出現(xiàn)任何一種都可能會(huì)干擾正常分娩。
1.產(chǎn)力
產(chǎn)力主要指分娩時(shí)宮縮力大小,其最大的作用就是把胎兒和胎盤(pán)逼出。一般來(lái)說(shuō),子宮的收縮都有…
難產(chǎn)是相對(duì)于順產(chǎn)而言,如果無(wú)法順產(chǎn)的,一般都屬于難產(chǎn),剖腹產(chǎn)屬于難產(chǎn),可以享受難產(chǎn)時(shí),醫(yī)院會(huì)出具正規(guī)的診斷證明書(shū),上面會(huì)有孕婦生育情況、孩子的出生狀況等介紹,一般會(huì)寫(xiě)明是難產(chǎn)還是順產(chǎn)。實(shí)踐中…
正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。遇既往有產(chǎn)后出血史或易發(fā)生宮縮乏力的產(chǎn)婦,可在胎頭或胎肩娩出時(shí),催產(chǎn)素10單位加于25%葡萄糖液20ml內(nèi)靜注,以加強(qiáng)宮縮,減少出血。若胎兒已娩出30分鐘,…
無(wú)論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,超過(guò)了30分鐘即為胎盤(pán)娩出期延長(zhǎng)。如30分鐘后胎盤(pán)仍未剝離,有胎盤(pán)粘連的可能,則需人工剝離胎盤(pán),粘連嚴(yán)重甚至需剖宮術(shù)。且第三產(chǎn)程延長(zhǎng)可致產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血,因此第三產(chǎn)程要…
胎盤(pán)娩出后,應(yīng)仔細(xì)檢查會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道及宮頸有無(wú)裂傷。若有裂傷,應(yīng)立即縫合。
將胎盤(pán)鋪平,先檢查胎查母體面的胎盤(pán)小葉有無(wú)缺損。檢查胎膜是否完整,再檢查胎盤(pán)胎兒面邊緣有無(wú)血管斷裂,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤(pán)。還應(yīng)檢查胎盤(pán)、胎膜有無(wú)其他異常。
當(dāng)確認(rèn)胎盤(pán)已完全剝離時(shí),于宮縮時(shí)以左手握住宮底并按壓,同時(shí)右手輕拉臍帶,協(xié)助娩出胎盤(pán)。發(fā)現(xiàn)胎膜部分?jǐn)嗔眩捎醚茔Q夾住斷裂上端的胎膜,再繼續(xù)向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn),直至胎膜完全排出。
胎盤(pán)剝離后娩出:胎兒娩出后,子宮突然變小,胎盤(pán)不能相應(yīng)縮小而與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離。剝離面出血,形成胎盤(pán)后積血;子宮繼續(xù)收縮,增加剝離面積,使胎盤(pán)完全剝離而娩出。
其他胎盤(pán)剝離…
羊水栓塞孕產(chǎn)婦的病死率高達(dá)80%,在搶救存活者中有完全治愈的,也有遺留腎腦、心等臟器功能不同程度損害的,也有在拯救產(chǎn)婦生命過(guò)程中做子宮切除術(shù)則喪失生育能力。
1、專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過(guò)程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。
2、留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時(shí)反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。
①胎兒不能及時(shí)娩出,應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備,行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
②宮口已開(kāi)全或接近開(kāi)全時(shí)發(fā)病應(yīng)及時(shí)做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn),準(zhǔn)備娩出胎兒。
③產(chǎn)后對(duì)無(wú)法控制的…
羊水回流發(fā)病迅猛,常來(lái)不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較…
1、人工破膜時(shí)不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
2、不在宮縮時(shí)行人工破膜。
3、掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。
1、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破,有較強(qiáng)的子宮收縮,血管開(kāi)放進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈,胎盤(pán)邊緣靜脈竇,損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。<…
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持腹部切口敷料干燥,常規(guī)換藥。
2、保持會(huì)陰清潔,勤換護(hù)理墊,做好皮膚護(hù)理。
3、保持床位干燥清潔、病房整潔、空氣流通。
4、做…
兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者往往有剖宮產(chǎn)史以及腹腔臟器手術(shù)史,手術(shù)后腹腔粘連、妊娠后胎盤(pán)膀胱植入增大再次手術(shù)的困難。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者出血可發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后,且出血迅速、出血量大,所以兇險(xiǎn)性前置…
鑒于該病可能引起致命性的大出血及子宮切除的可能性,甚至危及到孕產(chǎn)婦的生命安全,如果您不幸患了此病,建議您一定到血源豐富、技術(shù)水平高及醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的大醫(yī)院診治。在晚期檢查時(shí),如果B超檢查是確定…
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