難產(chǎn)是相對(duì)于順產(chǎn)而言，如果無法順產(chǎn)的，一般都屬于難產(chǎn)，剖腹產(chǎn)屬于難產(chǎn)，可以享受難產(chǎn)時(shí)，醫(yī)院會(huì)出具正規(guī)的診斷證明書，上面會(huì)有孕婦生育情況、孩子的出生狀況等介紹，一般會(huì)寫明是難產(chǎn)還是順產(chǎn)。實(shí)踐中社保中心根據(jù)診斷證明書上的內(nèi)容判斷難產(chǎn)。

導(dǎo)致難產(chǎn)的因素主要有以下四種，出現(xiàn)任何一種都可能會(huì)干擾正常分娩。

1.產(chǎn)力

產(chǎn)力主要指分娩時(shí)宮縮力大小，其最大的作用就是把胎兒和胎盤逼出。一般來說，子宮的收縮都有規(guī)律性，但是在生子時(shí)子宮收縮力過大或者過小，都容易造成難產(chǎn)。

2.產(chǎn)道

產(chǎn)道其實(shí)是指生產(chǎn)嬰兒的通道，取決于產(chǎn)婦骨盆的大小和形狀。而準(zhǔn)媽媽的軟產(chǎn)道也非常關(guān)鍵，這兩者有一者異常，很可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。

3.胎兒

胎兒的大小和胎位都會(huì)對(duì)是否生產(chǎn)有著重要影響。胎兒發(fā)育過大，可能會(huì)導(dǎo)致其在產(chǎn)道中無法出來;胎位異常，臀位或者橫位都可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，因此一旦發(fā)現(xiàn)胎位異常要及時(shí)配合醫(yī)生處理;胎兒異常，如胎兒患有先天性腫瘤，連體嬰兒等，也會(huì)影響生產(chǎn)，不過這一般是可以在產(chǎn)前查出。

4.產(chǎn)婦心理

產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備也很重要，只有在分娩前做好情緒鋪墊和知識(shí)擴(kuò)充，才能在面臨難產(chǎn)時(shí)很好地配合醫(yī)生。如果沒有做好心理準(zhǔn)備，或者過度恐懼，就難以配合治療，導(dǎo)致難產(chǎn)。

通常胎兒生長(zhǎng)至28周以前，浮游在羊水中可自由活動(dòng);但是過了8個(gè)月后，身體變大，胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下，臨近生產(chǎn)時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì)，所以分娩的時(shí)候，約有96的胎兒是從頭部先生出來的，因而被稱為正常胎位——頭位。

頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位，俗語說：“頭過身就過”，所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。

“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢(shì)。頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩，其頭部的姿勢(shì)會(huì)盡量俯往胸前，讓胎頭的后枕骨做先鋒，才能較快速通過產(chǎn)道而生出來，此種姿勢(shì)稱為“枕骨前位”，胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部，是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢(shì)。

不良姿勢(shì)的頭位也叫胎位不正。若胎位是正常頭位，但卻保持不良的姿勢(shì)，也會(huì)影響產(chǎn)程。這些不良姿勢(shì)的頭位，有時(shí)亦歸類為胎位不正，包括：

第1種枕后位：胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部，胎臉朝上，由于胎頭無法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段，產(chǎn)程將會(huì)拉長(zhǎng)。

第2種顏面位：胎兒的先露部是頦部(下巴)，因?yàn)樘ヮ^完全仰伸，使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏，陰道內(nèi)診時(shí)可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，其發(fā)生率約為0.2～0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒，或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時(shí)，以致胎頭無法適當(dāng)屈曲;有時(shí)胎兒頸部有異樣如長(zhǎng)瘤時(shí)，也容易發(fā)生。

第3種額位：當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢(shì)時(shí)，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02～0.03%，陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭，有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

第4種復(fù)合位：胎兒的手與頭部或臀部同時(shí)位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時(shí)位于子宮下段，其發(fā)生率極低。

首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮，消除緊張情緒，鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食，適當(dāng)?shù)男菹⒑退撸３殖渑娴木Γ趴瞻螂住８鶕?jù)造成難產(chǎn)的原因，可以采用加強(qiáng)宮縮、鎮(zhèn)靜、手法或器械助產(chǎn)，必要時(shí)剖腹產(chǎn)。

1.早發(fā)現(xiàn)，早準(zhǔn)備

導(dǎo)致難產(chǎn)的因素有時(shí)很明顯，如骨盆異常以及胎位異常等，在產(chǎn)檢中往往能夠發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。因此，女性在懷孕過程中，一定要按時(shí)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超等儀器監(jiān)控胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)情況，能夠有效及時(shí)地發(fā)現(xiàn)孕婦體內(nèi)是否存在難產(chǎn)的因素。一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生能夠提前采取措施進(jìn)行預(yù)防和調(diào)整。

2.營養(yǎng)均衡，避免胎兒過大

目前造成難產(chǎn)的最主要原因就是胎兒過大，隨著生活水平的提高，很多女性在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，胎兒吸收了過多營養(yǎng)也會(huì)變胖。一旦胎兒體型過大，就會(huì)給分娩造成困擾。建議女性在懷孕期間，體重增加應(yīng)控制在10-14公斤的合理范圍。若胎兒的頭部過大，很可能堵塞產(chǎn)道，造成難產(chǎn)，BPD超過10公分生產(chǎn)會(huì)變得困難，超過10.5公分，就難以順產(chǎn)。因此，女性在孕期一定要控制營養(yǎng)，保持均衡，保障胎兒發(fā)育所需即可。

3.定期產(chǎn)檢，消除不利因素

產(chǎn)檢是孕期必做項(xiàng)目，一方面能檢查母體是否患有疾病，另一方面能夠監(jiān)控胎兒發(fā)育狀況。如有的胎兒會(huì)有臀位、橫位等情況，產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個(gè)重要因素，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)后，孕婦只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合進(jìn)行調(diào)整，一般都能正常分娩。倘若忽視產(chǎn)檢，到了分娩時(shí)候才發(fā)現(xiàn)胎位不正，這對(duì)胎兒和母體的健康都不利，也會(huì)阻礙分娩的順利進(jìn)行。因此，產(chǎn)檢非常必要。

4.適當(dāng)鍛煉，助力分娩

在身體允許的情況下，準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榉置鋾r(shí)需要大量的體力和精力，女性在孕期要為順產(chǎn)積蓄能量。在分娩過程中，若孕婦體力不支，很可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)間超長(zhǎng)，致使胎兒缺氧。因此，女性在孕期可以根據(jù)自己的身體情況做些運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體力和精力的鍛煉，為順產(chǎn)做準(zhǔn)備。

產(chǎn)假指在職婦女分娩前后的休假待遇，根據(jù)我國現(xiàn)在實(shí)施的產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)，在職女性職工的產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前休息15天，產(chǎn)后休息83天。難產(chǎn)產(chǎn)假為113天，也就是說原基礎(chǔ)增加15天。但是各地的規(guī)定有一些差別，比如廣東省，生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;上海市剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加15天，吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。