孕婦必須做胎位檢查。簡(jiǎn)單說(shuō)，通過(guò)孕晚期一系列胎位檢查，可以基本確定胎兒在母親子宮內(nèi)的姿勢(shì)是否正常。若有異常，可及時(shí)矯正。

胎兒在母親子宮內(nèi)姿勢(shì)以頭朝下，屁股朝上為佳，也就是胎先露。這樣的姿勢(shì)方便順產(chǎn)，一旦胎位不正，將加大產(chǎn)婦分娩的難度，增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是對(duì)胎兒還是母親危害都很大。

懷孕頭七個(gè)月，胎兒小，羊水多，胎兒活動(dòng)范圍廣，不容易固定位置。這個(gè)時(shí)候的胎位尚且可以在醫(yī)生指導(dǎo)下矯正到最佳，若不做胎位檢查，待胎兒三十四周以后，即使發(fā)現(xiàn)胎位不正也難以調(diào)整，嚴(yán)重者為避免難產(chǎn)意外只能考慮剖腹產(chǎn)。

1.正常情況下

懷孕七個(gè)月左右時(shí)，產(chǎn)檢就會(huì)自動(dòng)增加胎位檢查項(xiàng)目，孕婦像之前一樣正常檢查就可以，一月兩次。此時(shí)出現(xiàn)胎位異常，醫(yī)生會(huì)幫助孕婦糾正，所以不用過(guò)分擔(dān)心。需要注意的是，孕婦妊娠三十到三十二周之間糾正胎位最佳時(shí)段。

2.發(fā)現(xiàn)胎位不正情況下

懷胎32周以前，若檢查出胎位不正，可在遵醫(yī)囑的前提下調(diào)整胎位，如胎位糾正操等。這個(gè)只針對(duì)32周前孕婦而言，因?yàn)?2周后胎兒變大，羊水減少，胎位姿勢(shì)已經(jīng)固定，通常難以改變。

等到胎兒36周以后，即使發(fā)現(xiàn)胎位不正，也很難改變胎位，只能提前與醫(yī)生商討分娩方式，避免出現(xiàn)意外。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒活動(dòng)空間有限，在臨產(chǎn)時(shí)胎位轉(zhuǎn)正的情況又是極少。

1.B超

這是最直接有效的方法，在B超的檢測(cè)下，我們可以清楚的看到胎寶寶在子宮里的位置和姿勢(shì)。

2.四步觸診法

這是最常用的檢查方法，孕婦懷孕24周后就可以采用此方法判斷胎兒大小和位置及子宮大小與懷孕周期是否相符。除此之外，也可以判斷先露是否正常及估算羊水的多少。

(1)孕婦體位：使用四部觸診法檢測(cè)胎位時(shí)，孕婦的體位很重要，首先要排完尿液，在采用仰臥位躺好，頭比腳高點(diǎn)，雙腿分開并彎曲，露出并放松腹部。

(2)檢查者：檢查者所站的位置很重要，一般在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查。

(3)手法:

第一步：首先，檢查者使用手觸摸宮底，測(cè)出它的高度，判斷胎兒是否符合孕期的成長(zhǎng)大小，然后雙手指腹交替輕推，判斷胎位。觸感上，胎兒頭部是又硬又圓的浮球狀，而胎臀則是既寬又軟的不規(guī)則狀。

第二步：檢查者雙手放在孕婦腹部?jī)蓚?cè)，一只手固定腹部，一只手檢查腹部，可以雙手相交由上往下檢查。首先，需確定胎兒的脊背和四肢。胎兒脊背平坦飽滿，胎兒四肢高低不平，根據(jù)脊背再判斷母體內(nèi)胎兒背部的朝向。除此以外，檢查者還可以感受胎兒四肢活動(dòng)。

第三步：檢查者伸出右手，使拇指與四指分開，檢查胎先露部位，分辨胎兒頭部及臀部，再左右移動(dòng)確定銜接情況。如果胎先露在左右方向能移動(dòng)，說(shuō)明沒有銜接盆骨;反之，已銜接盆骨。

第四步：判斷胎兒進(jìn)入盆骨的程度，做法就是雙手輕觸胎先露兩側(cè)，順著盆骨的方向向下按。如果一只手可以輕松進(jìn)入產(chǎn)婦骨盆的入口內(nèi)，同時(shí)另一只手被胎頭阻擋住，那么說(shuō)明為胎頭先露，隆起部分稱之為胎頭隆突。這里還有兩種情況，若是隆突部位與四肢同一方向，那么觸及處為額骨，是枕先露;若是隆突部位與脊背同一方向，那么觸及處為枕骨，是面先露。

注意：檢查時(shí)，檢查者的位置需注意，前面三個(gè)步驟，檢查者要面向孕婦，待最后一步時(shí)，檢查者則面向孕婦腳部。

1、 羊水不正常

羊水不正常是最為常見的導(dǎo)致胎位不正的原因，羊水是準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)最為重要的物種，是胎兒在生長(zhǎng)過(guò)程中自己分泌和吸收的液體，羊水過(guò)多或者過(guò)少都會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育不利。羊水過(guò)多容易導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)任意翻滾等，羊水過(guò)少則又滿足不了胎兒胎兒翻身，導(dǎo)致胎兒轉(zhuǎn)不回去正位。總得來(lái)說(shuō)，羊水不正常就是最主要的導(dǎo)致胎位不正的原因之一。

2、 多胞胎妊娠

多胞胎妊娠多是導(dǎo)致胎位不正的原因。胎兒在母體的位置本就多樣，特別是多胞胎的情況，2個(gè)以上的胎兒共用子宮內(nèi)的羊水，大多情況下，羊水都滿足不了胎兒翻身，因而轉(zhuǎn)不回去原本的正位，就發(fā)生了胎位不正的現(xiàn)象。

3、 子宮異常

如果母體先天性異常，那么導(dǎo)致胎位不正的原因可能就是母體子宮了。如：子宮隱藏或雙角子宮都會(huì)導(dǎo)致胎兒轉(zhuǎn)不到正位。還有就是經(jīng)產(chǎn)婦生育過(guò)孩子后，造成的子宮松弛，這種情況下胎兒容易轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，也容易導(dǎo)致胎位不正情況的發(fā)生。同時(shí)子宮內(nèi)有腫瘤也會(huì)導(dǎo)致胎位不正狀況的發(fā)生。

4、 其他原因

導(dǎo)致胎位不正的原因還有很多，如：妊娠周數(shù)大小、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、臍帶太短等，這些都是造成胎位不正的原因。但是在大多數(shù)情況下，胎位不正的原因并不是單一的，是多重原因的疊加造成胎位不正，因此需要經(jīng)過(guò)定期的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正胎位不正的情形。

胎位異常一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長(zhǎng)見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來(lái)程度不同的困難和危險(xiǎn)，故早期糾正胎位，對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。

1.胸膝臥位

即孕婦保持頭低臀高姿勢(shì)。做胸膝臥位前應(yīng)解小便，松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上，胸部墊一個(gè)枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部與大腿成直角。每日2～3次，每次10～15分鐘，5～7天為一療程，一周后復(fù)查。這是一種借胎兒重心的改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。

2.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

用以上方法糾正胎位無(wú)效者，一般可在妊娠30周以后，到醫(yī)院由醫(yī)生通過(guò)手推等動(dòng)作倒轉(zhuǎn)胎兒。此法需要專業(yè)技術(shù)，孕婦不可在家自行做。

胎兒胎位不正的孕婦可以適量的做一些運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助胎兒改正胎位，胸膝臥位是常用的一種方法。胸膝臥位需要孕婦保持頭低臀高的姿勢(shì)，孕婦在做胸膝臥位時(shí)可以跪在一個(gè)比較硬的床上，在胸部的位置墊上一個(gè)枕頭，之后兩手向前屈，使臀部和大腿成直角，這樣就能利用重心的改變使得胎位改變。

1.如果準(zhǔn)媽媽胎位是橫位的話，就應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)分娩。胎位是臀位，初產(chǎn)婦多是做剖腹產(chǎn)處理;而經(jīng)產(chǎn)婦，如果胎兒較小、骨盆夠大的話，可以考慮陰道分娩。

2.如果是橫位的話就要及時(shí)的處理，不然很容易導(dǎo)致臍帶脫垂、胎死宮內(nèi)，甚至有子宮破裂的危險(xiǎn)哦。

3.若是臀位，則有破水后臍帶脫垂的可能，而且在分娩過(guò)程中還有后出頭的危險(xiǎn)，容易造成胎兒宮內(nèi)窒息，甚至是死亡。

4.胎位不正的準(zhǔn)媽媽一定要作好產(chǎn)前檢查，如果在分娩之前都還沒有轉(zhuǎn)回頭位，就要作好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。此時(shí)，準(zhǔn)媽媽要提前住院待產(chǎn)，這樣能預(yù)防分娩時(shí)胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果。