接種對(duì)象:
1、8月齡以上的易感者:初免年齡為8月齡,再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免,1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。
2、病例發(fā)生后的應(yīng)急接種:其對(duì)象是病人活動(dòng)范圍的易感者。流行地區(qū)接種率應(yīng)在95%以上。接種時(shí)間愈早愈好,在首代病例出現(xiàn)后疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期一般為7-14天,最長可達(dá)21天。接種疫苗后7-12天就可產(chǎn)生抗體,比感染后產(chǎn)生抗體的時(shí)間短,因此對(duì)易感者進(jìn)行應(yīng)急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對(duì)麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應(yīng),在麻疹感染后1-2天內(nèi)接種疫苗可阻止病毒血癥的產(chǎn)生,使感染者的臨床癥狀減輕。
沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者,可應(yīng)用丙種球蛋白,但這種免疫力一般只能維持2-3周,此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此,若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。
接種方式
凍干麻疹活疫苗:按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。
注射部位及劑量:上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒,待干后皮下注射0.5ml。兒童和成人劑量相同。
國家規(guī)定強(qiáng)免(強(qiáng)制免疫)的疫苗是必須打的,即強(qiáng)制免疫的,也是免費(fèi)的小孩日后入托、入學(xué)甚至出國都要憑打過的接種證辦理的。
以下是規(guī)定強(qiáng)免的疫苗:
出生時(shí):乙肝疫苗(第一次)、卡介苗
1月齡:乙肝疫苗(第二次)
2月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第一次)
3月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)
4月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)
5月齡:百白破(第三次)
6月齡:乙肝疫苗(第三次)、A群流腦疫苗(第一次)
8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一、二次)、(減活第一次)
9月齡:A群流腦疫苗(第二次)
18月齡:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)
2歲:乙腦疫苗(非活第三次)、(減活第二次)
3歲:A群流腦疫苗(第三次)
4歲:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第四次)
6歲:乙腦疫苗(非活第四次)、(減活第三次)、A群流腦疫苗(第四次)、精白破(第一次)
16歲:精白破(第二次)
還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍,如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,都要收費(fèi)的,可自愿選擇打或不打。記住一點(diǎn),凡是收費(fèi)的疫苗都需要家長簽名認(rèn)可,方可接種。
其效果受多方因素影響。麻疹疫苗的質(zhì)量是關(guān)系到否有效預(yù)防和控制麻疹的關(guān)鍵,但必須要有冷鏈設(shè)備及科學(xué)的管理以及正確地實(shí)施接種。
1、疫苗血清學(xué)效果:注射疫苗1周后開始產(chǎn)生抗體,1個(gè)月達(dá)高峰,陽轉(zhuǎn)率在95%以上。
2、免疫人群在流行病學(xué)效果與免疫后血清學(xué)效果一致,即抗體陽轉(zhuǎn)者可免于發(fā)病。
3、應(yīng)急接種的效果:當(dāng)麻疹野病毒感染時(shí),病毒要先通過呼吸道粘膜屏障,再通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血清,潛伏期約7-14日。接種疫苗的途徑與自然感染不同,一般在接種后第7日抗體開始產(chǎn)生,比感染后產(chǎn)生抗體的時(shí)間短得多,這正是流行時(shí)可以采用應(yīng)急接種的辦法控制流行的根據(jù)。當(dāng)某地發(fā)生麻疹流行時(shí),盡快給周圍的接觸者進(jìn)行應(yīng)急接種可以起到減少發(fā)病、阻止流行的作用。
1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同時(shí)接種,因抗原之間有干擾。麻疹疫苗聯(lián)合免疫的問題,是計(jì)劃免疫工作的重點(diǎn),據(jù)觀察顯示,麻疹疫苗可以和大數(shù)疫苗同時(shí)接種,而不會(huì)影響每種疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三聯(lián)、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、卡介苗、流腦多糖體菌苗等都可同時(shí)接種。
2、注射疫苗后兩天內(nèi)避免洗澡,以免感染;
3、注射后,應(yīng)在接種場所休息半小時(shí);
4、在注射麻疹疫苗前不要空腹;
5、避免劇烈活動(dòng),不吃酸辣等刺激性食物,多喝開水。
麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,一般副作用很輕,個(gè)別人在接種6~10天可能出現(xiàn)發(fā)熱、一過性散在皮疹,持續(xù)不超過2天,一般不影響精神和食欲。當(dāng)體溫超過38.5℃,持續(xù)時(shí)間超過5天以上,即認(rèn)為是加重反應(yīng),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。對(duì)雞蛋過敏的小兒屬麻疹疫苗禁忌癥。
預(yù)防接種前,請(qǐng)家長務(wù)必了解孩子的身體健康狀態(tài)并如實(shí)告知接種醫(yī)生。如果您的孩子有以下情況:
(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者(如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏);(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病;(3)正患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,或處于慢性疾病的急性發(fā)作期;(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;(5)曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
如果您的孩子有以下情況,可在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種:
(1)3個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白;(2)近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種;(3)強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀,待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。
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