乙肝疫苗有效期為5年—7年。乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時再打乙肝疫苗。
乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種。我國的多數學者建議免疫后3年內加強1次為好。
如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生后應盡快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣),1個月后,再打1支,6個月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案。
兒童和成人打疫苗前需先進行化驗,如果乙肝三系統檢查均為陰性,轉氨酶正常,可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性,保護時間一般為2年以上,接種者可定期復查乙肝三系統,只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。
對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護的成功率都在90%以上。
1、乙型肝炎、麻疹疫苗不可同時接種乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。最近注射過多價免疫球蛋白的小兒,6周內不應該接種麻疹疫苗。
2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種,等待病愈后方可進行乙肝疫苗接種;患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。
神經系統包括腦、發育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種;有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種,應查明病因治愈后再乙肝疫苗接種;有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜乙肝疫苗接種;有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者,不宜乙肝疫苗接種。
3、過敏性體質和孕婦不宜乙肝疫苗接種。
4、空腹饑餓時不宜預防接種。
5、發熱、體溫超過37.5℃應暫緩乙肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。
6、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的,不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒。嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。
1、打乙肝疫苗前必須將疫苗搖勻,以達到有效接種。
2、接種前詢問過敏史和病史,過敏性體質和患者有變態反應性疾病者慎用。
3、及時接種,新生兒第一針必須在出生后24小時以內接種,越早越好。如果出生48小時以后接種,效果明顯降低。
4、注射接種者一般情況,如有發熱、嚴重感染或其他嚴重疾病應暫緩接種。
5、根據接種對象選擇乙肝疫苗種類,阻斷母嬰傳播用重組(酵母或漢遜酵母)乙肝疫苗;其他人群免疫用重組(CHO)乙肝疫苗。
在接種時間上與新生兒父母有無乙肝亦是有一定關系的,若新生兒父母均不是乙肝患者:則按照乙肝疫苗的常規接種計劃,在新生兒出生后、一個月、六個月分別注射一次乙肝疫苗,即確保0、1、6個月全程接種,再在全程接種后2個月最好檢測機體是否產生足夠的保護性抗體,以確保預防的有效性。
而若新生兒母親是乙肝患者:在乙肝疫苗的接種時間上需要及時到位,多主張在新生兒出生后8小時內及時注射乙肝疫苗,目前多建議聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗同時不同部位注射,之后乙肝疫苗再按全程接種方案注射完畢,以達到有效預防乙肝病毒的垂直傳播幾率。
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