①孕末期孕酮過(guò)多和雌激素過(guò)少;

②經(jīng)常臥床休息，活動(dòng)過(guò)少;

③胎位異常和胎兒畸形;

④營(yíng)養(yǎng)條件好，維生素E過(guò)多;

⑤遺傳因素和個(gè)人體質(zhì);

⑥子宮收縮乏力。

產(chǎn)前孕婦檢查

一、判斷胎盤(pán)功能1.胎動(dòng)計(jì)數(shù);2.hPL測(cè)定;3.尿E3比值測(cè)定;4.B超檢查，包括雙頂經(jīng)、胎盤(pán)功能分級(jí)、羊水量等;5.羊膜鏡檢查;6.NST、OCT試驗(yàn)等。

二、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)

二、B超檢測(cè)

三、羊膜鏡檢查

產(chǎn)后胎兒檢查

四、血?dú)夥治?/p>

五、胸部X線(xiàn)檢查

胎齡滿(mǎn)42足周或以上(≥294天)出生的胎兒即可診斷為過(guò)期產(chǎn)兒。

根據(jù)病史與新生兒窒息來(lái)鑒別，新生兒窒息的診斷依據(jù)：

1.新生兒面部與全身皮膚青紫;

2.呼吸淺表或不規(guī)律;

3.心跳規(guī)則 強(qiáng)而有力，心率80-120次/分;

4.對(duì)外界刺激有反應(yīng)肌肉張力好;

5.喉反射存在。

為了及早防止過(guò)期產(chǎn)胎盤(pán)功能不足導(dǎo)致的危險(xiǎn)，必須及時(shí)考慮終止妊娠。應(yīng)再次核對(duì)孕周及預(yù)產(chǎn)期，確系過(guò)期者作引產(chǎn)處理。

娩出前做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備，使娩出的新生兒能及時(shí)進(jìn)行氣管插管，清除氣管內(nèi)異物及加壓給氧等處理。

隨時(shí)注意呼吸道通暢。有羊水、胎糞吸入者，應(yīng)及早用氧，缺氧不能緩解者可使用人工呼吸器，并糾正酸中毒，補(bǔ)充能量以防低血糖。給抗生素預(yù)防感染。

做好系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，注意孕婦體重，如連續(xù)測(cè)定雌三醇有下降趨勢(shì)，則應(yīng)考慮終止妊娠。

胎盤(pán)功能正常的過(guò)期產(chǎn)兒預(yù)后良好，由于顱骨較硬，囟門(mén)較小，顱骨縫狹，兒頭塑形能力差，較易造成難產(chǎn)，若胎盤(pán)功能不足，則患病率及死亡率較一般為高，尤其是第二期癥狀過(guò)斯產(chǎn)兒，因急性缺氧，吸入污染胎糞的羊水，常可有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀或缺氧性顱內(nèi)出血。

過(guò)期產(chǎn)兒的主要臨床問(wèn)題是過(guò)期,胎盤(pán)退化,多發(fā)性梗死和絨毛退化而造成胎盤(pán)功能不全綜合征.胎兒可能從母親處得不到足夠的營(yíng)養(yǎng),而消耗大量的軟組織.由于胎盤(pán)功能不全,過(guò)期產(chǎn)兒易在分娩時(shí)發(fā)生窒息(窒息和復(fù)蘇);胎糞吸入綜合征(呼吸系統(tǒng)疾病),此癥可在過(guò)期產(chǎn)兒中異常嚴(yán)重.因?yàn)檠蛩恳呀?jīng)減少,導(dǎo)致吸入的胎糞未被稀釋;由于出生時(shí)糖原儲(chǔ)備的不足而發(fā)生新生兒低血糖癥;因?yàn)閰捬醮x迅速消耗剩余的糖原儲(chǔ)備,產(chǎn)時(shí)窒息的發(fā)生將加重低血糖。