LDH高時,會產(chǎn)生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時,12-24h,LDH會偏高,48-72h達高峰,1-2W后恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH,惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中,尿LDH可達正常人3-6倍,尿中含多種抑制LDH活性物質(zhì),如尿素,小分子肽類,低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常,透析后LDH會增高,因為體內(nèi)尿素較高,我們通過心肌酶譜五項檢查,就可以觀察身體的相關(guān)疾病。
心肌酶檢查時主要是抽血化驗。心肌酶是血液生化檢查的一個單項,可以單獨檢查,也可以與其他項目一并檢查。檢查的標本是血液。抽血就可以了。
心肌酶檢查主要用于判斷是否存在有心肌的損傷,因為心肌酶是一種心肌細胞中的酶類,平時在血液中的量是很低的,如果有心肌的損傷,心肌酶就會溢出到血液中,從而出現(xiàn)明顯的增高現(xiàn)象。
1、乳酸脫氫酶LDH:
LDH是體內(nèi)能量代謝過程中的一個重要的酶,幾乎存在于所有組織中,以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多,所以當少量組織壞死時,該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高,常用于對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:
廣泛分布于人體各組織、器官中,主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細胞含量最豐富,AST在心肌中含量最多,所以在急性心梗6~12h升高,48h達高峰,3~5d恢復正常。
3、磷酸肌酸激酶CK:
主要分布于胞槳和線粒體。急性心梗,血清CK活力明顯升高,發(fā)病4~6hCK升高,12~24h達高峰,升高幅度大,2~4天恢復正常;心肌梗死后CK最大值很少超過7000U/L,如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病;CK對心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏。
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:
CK-MB是診斷AMI最佳的血清酶指標。心肌CK-MB可達40%以上,特異性高達100%。心梗發(fā)生時,血清CK-MB可增高10~25倍,超過CK(10~12)倍。
5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT:
主要存在于各種細胞中,以肝細胞為最,整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,正常時,只有少量釋放入血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期,藥物中毒性肝細胞壞死時,ALT大量釋放入血中,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。
根據(jù)網(wǎng)上的相關(guān)介紹,這個價格有90元的也有400多元的。每個醫(yī)院設(shè)施以及檢測的不同,價格有一定的浮動。
心肌酶檢查不用空腹,可以隨時檢查。一般說的空腹主要是胃腸道的某些相關(guān)檢查,飲食后會刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對飲食影響不大,所以不嚴格禁食,另外與運動關(guān)系不大。所以說檢查心肌酶不需要禁食和限制活動,當然空腹檢查也沒有影響。
心肌酶譜異常后要注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復。急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應(yīng)積極糾正。
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