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新生兒體檢
新生兒順利誕生,準爸媽肯定開心極了,不過可還不能放松,還需要深入了解寶寶身體的具體健康情況,這時候新生兒的體檢可不能忽視,那么新生兒體檢前需要做什么準備?不同階段新生兒又需要哪些體檢呢?
新生兒體檢

阿氏評分,是檢查寶寶身體狀況的標準評估方法,也是寶寶出生后接受的第一次檢查,一般在出生后立刻進行。

出生后最初的一個月,需要接受各種身體檢查。新生兒通常在出生2、7、ll、28天進行體檢,共4次在例行的基礎體檢。之外,遺傳疾病篩查也是在出生后檢查的重要項目。如果孕媽媽在產前出現異常情況或者新生兒回家后出現意外反應的,還應該額外進行針對性的體檢。

1.確定體檢醫院

第一次體檢一般是在出生時所在的醫院或是離家不遠的婦幼保健所,之后只要在所處社區的醫院就即可。出院前要先向醫生確定好孩子出生后四十二天體檢的具體地址,以免出錯。

2.先確定醫院上班時刻表

由于有些婦幼保健中心不是每一天都有人上班,所以需要提前了解上班情況,以及他們什么時間段可以給孩子體檢。然后根據工作人員所說的時間,選擇一個人少的時間段前往。首次體檢并不需要嚴格控制在出生后四十二天,如果有一些特別原因,晚幾天也無大礙。

3.帶齊需要帶的證件

需要帶上孩子的出生證明、戶口本、病歷,父母的身份證等相關證件去體檢。有些醫院或許還要提供疫苗接種情況表。平常要記下孩子的健康狀況,而且越是年幼的孩子越要詳細。記錄的內容有寶寶的胃口怎么樣、有沒有腹瀉、大便怎么樣,記下這些在醫生提問時就可以準確作答。

4.選擇寶寶情緒好的時間段

寶寶的情緒容易發生變化,如果媽媽選擇孩子心情焦躁或者孩子餓的時候去醫院,孩子就不能好好配合醫生的檢查了。一般情況下,早晨帶孩子去體檢是比較適合的。這個時候比較涼快,孩子的精神狀態也比較好。

5.體檢前的晚上給寶寶沐浴更衣

把寶寶洗干凈后換上干凈、寬松的衣服。衣服容易脫,醫生檢查也比較方便,所以最好不要穿難脫的連體衣,推薦背心、短褲之類的衣服。

6.事先準備好需要咨詢的問題

體檢結束,大夫會對孩子身體狀況做出評價,此時媽媽可向醫生咨詢一些育兒注意事項。例如“平時需要注意那些事情?”、“孩子的生長情況是不是正常?”,最好將醫生的回答記錄下來。

具體的檢查細節:

1、觀察身體各部位:從頭到腳仔細地觀察嬰兒的身體各部位。像是整體姿勢、緊繃度、神經系統的成熟情況。如果發現異常,為了能早起治療,必須經常會診。

2、聽嬰兒的心跳聲音:如果是新生兒,因為心臟還沒有完全愈合,所以必須經常聽嬰兒的心跳聲,以便于檢查是否罹患心臟疾病。除了呼吸次數或呼吸方法之外,為了檢查腸胃狀態,還應該用溫暖的手觸摸嬰兒的腹部。

3、檢查耳部:如果早期發現耳部異常,就能早點治愈。仔細檢查耳孔是否正常,耳朵形狀是否正常。除了用手檢查耳朵內外,還要用眼睛觀察外部形狀。

4、檢查血液:從腳后跟采集少量血液,并沾在過濾紙上檢查。透過血液檢查能診斷出是否罹患先天性代謝異常”,通常出生兩天后就會進行該檢查。出生時,嬰兒會攜帶體內新代謝所需的酵素。如果缺乏這些酵素,就容易導致精神衰弱癥或身心障礙。

5、仔細觀察頭部傷痕:注意觀察嬰兒經過產道時是否受傷。頭部是非常重要的部位,因此要仔細檢查。從頭頂開始,慢慢地撫摸頭部周圍,這樣就能檢查出是否有腫瘤或其他異常癥狀。

6、檢查肝門狀態:用手指仔細檢查肝門狀態。如果發現異常,就應該馬上采取應對措施。出生后嬰兒會因為新陳代謝而馬上排泄,所有該項檢查非常重要。

7、檢查腿部狀態:用手分開嬰兒的雙腿,然后檢查分腿的姿勢是否正常,腿部長度是否相等。如果股關節脫臼,分腿的姿勢就會不自然,而且雙腿長度也不會等長。

8、檢查性器官:出院時,要再檢查一次性器官。如果為女嬰,主要檢查外陰唇和內陰唇的愈合情況,如果為男嬰,則要檢查兩側陰囊的大小是否相等。如果一側陰囊達到另一側陰囊的2~3倍,就可能患有陰囊水腫或疝氣。

9、檢查嬰兒的口腔:檢查嬰兒的牙齦、舌頭、口腔的形狀,以及異常的腫瘤。通常可用手指來檢查嬰兒的口腔,如果舌根過于靠近口腔底部,就應該馬上進行手術。

檢測時間:出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別評估。

1、皮膚顏色。全身皮膚紅潤為2分;手腳末稍呈青紫色,軀干紅為1分;全身呈青紫色為0分。

2、心率。心跳有力,每分鐘超過100次為2分;心跳微弱小于100次/分鐘為1分;聽不到心音為0分。

3、刺激后反應。哭、反應靈敏為2分:痛苦表情為1分;刺激無反應為0分。

4、肌張力。如果嬰兒活躍程度正常、肌張力正常,打2分:如果只有手腳略微彎曲、肌張力低下打1分;如果嬰兒松軟打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭聲響亮為2分;呼吸微弱、不規則、哭聲低為1分;沒有呼吸為0分。

注意:阿氏評分僅為醫護人員提供醫學參考。通常來說,阿氏評分在8—10分為好;評分在7分及以下的新生兒為輕度窒息,輕度窒息的新生兒一般經清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉:評分很低在3分及以下為重度窒息。

測身高及體重::這是了解生長發育的重要指標。足月新生兒身高在47~53厘米,體重在2550克以上,平均3000克左右。

頭部:觀察頭顱的大小和形狀,輕撫寶寶的頭皮,以感覺骨縫的大小、囟門的緊張度、有無血腫。

將紅球放在距雙眼30厘米左右的地方,水平移動紅球,觀察寶寶的雙眼能否追視紅球。

足月新生兒耳廓發育好,耳廓直挺。

頸部::有無斜頸,活動是否自如,用手指由內向外對稱地摸兩側,以感覺有無鎖骨骨折。

胸部:觀察胸部兩側是否對稱,有無隆起,呼吸動作是否協調,頻率應在30~45次/分,有無呼吸困難。用聽診器聽肺部的呼吸音。

腹部:先看有無胃蠕動波和腸型,然后用手輕輕撫摸,感覺是否腹脹及有無包塊。臍部有無臍膨出,殘端有無紅腫及滲液。

臀部:皮膚是否光滑,注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛門:注意有無畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊。

四肢:有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平,以了解有無先天性髖關節脫位。

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