有人認(rèn)為，寶寶剛出生時(shí)沒(méi)有聽(tīng)力，但研究表明，胎兒的聽(tīng)覺(jué)感受器在胎齡6～7個(gè)月時(shí)已基本成熟，超聲顯像觀察到胎兒對(duì)聲音刺激有眨眼的反應(yīng)。正常新生兒一生下來(lái)就有聽(tīng)覺(jué)定向能力。

新生兒喜歡聽(tīng)人的聲音。當(dāng)媽媽在嬰兒耳邊呼叫寶寶時(shí)，他的頭立即轉(zhuǎn)向母親，并親熱地看著媽媽，臉上顯出高興的樣子。出生不到3天的新生兒，表現(xiàn)出對(duì)母親聲音的偏愛(ài)。如果一邊是父親的聲音，另一邊是母親的聲音，多數(shù)小嬰兒喜歡聽(tīng)母親的聲音，將眼和頭轉(zhuǎn)向母親一邊，這可能是由于胎兒在子宮內(nèi)聽(tīng)?wèi)T了母親聲音的緣故。有報(bào)道說(shuō)，當(dāng)母親在嬰兒看不到的地方呼喚嬰兒的名字時(shí)，10～12天的嬰兒會(huì)向母親的方向轉(zhuǎn)頭，而對(duì)其他婦女的呼喚沒(méi)有反應(yīng)。如果母親在照料她的寶寶時(shí)，經(jīng)常呼叫他的名字，5～8天后，大多數(shù)嬰兒就能對(duì)母親的呼叫發(fā)生反應(yīng)。

新生兒喜歡聽(tīng)高音調(diào)的聲音。有一位語(yǔ)言學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，父母親們似乎本能地提高音調(diào)和新生兒說(shuō)話，這種音調(diào)幾乎是世界性現(xiàn)象。研究證明，6個(gè)不同國(guó)家的母親，不管她們的本國(guó)語(yǔ)言是什么，在和新生兒交談時(shí)，都用同樣的聲調(diào)、無(wú)意義的音節(jié)、短語(yǔ)說(shuō)話。

新生兒偏愛(ài)輕柔、旋律優(yōu)美、節(jié)奏鮮明的音樂(lè)曲調(diào)。研究發(fā)現(xiàn)，出生24小時(shí)的新生兒，在聽(tīng)到優(yōu)美音樂(lè)時(shí)吸吮速度加快，當(dāng)聽(tīng)到無(wú)節(jié)律的噪聲時(shí)會(huì)以停止吸吮和躁動(dòng)不安來(lái)表示拒絕。

新生兒聽(tīng)力篩查對(duì)象主要有2種，一是所有出生的正常新生兒;二是對(duì)具有聽(tīng)力障礙高危因素新生兒。

聽(tīng)力障礙高危因素：

1.在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)及以上者;

2.早產(chǎn)(小于26周)，或出生體重低于1500克;

3.高膽紅素血癥;

4.有感音神經(jīng)性和(或)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;

5.有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的家族史者;

6.顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形，腭裂等;

7.孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲(chóng)病等。

8.母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物;

9.出生時(shí)有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min;

10.機(jī)械通氣5天以上;

11.細(xì)菌性腦膜炎。

1.初步篩查過(guò)程(初篩)：即新生兒生后3-5天住院期間的聽(tīng)力篩查。

2.第2次篩查過(guò)程(復(fù)篩)：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒(méi)“通過(guò)”;或初篩“可疑”;甚至初篩已經(jīng)“通過(guò)”，但屬于聽(tīng)力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒，需要進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。

很多父母會(huì)問(wèn)，為什么要在新生兒睡熟之后進(jìn)行聽(tīng)力篩查?

其實(shí)主要目的是保證聽(tīng)力篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，為了保證聽(tīng)力篩查能夠順利進(jìn)行，在進(jìn)行聽(tīng)力篩查前，父母的協(xié)助和配合有著重要作用。那么父母應(yīng)該配合醫(yī)生做哪些工作呢?

新生兒聽(tīng)力篩查前：

1、認(rèn)真聽(tīng)新生兒聽(tīng)力篩查人員講解聽(tīng)力篩查的意義和方法;仔細(xì)閱讀知情同意書(shū)并簽字;

2、最佳的測(cè)試結(jié)果是在新生兒自然睡眠狀態(tài)時(shí)獲得。如新生兒煩躁、哭鬧會(huì)影響測(cè)試結(jié)果，因此聽(tīng)力測(cè)試前父母應(yīng)盡量把新生兒喂飽使其進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

3、給新生兒換好干凈尿布，使其舒適不哭鬧;

4、給新生兒選擇厚薄適度的包被，薄則易受涼，太厚則會(huì)影響操作。

新生兒聽(tīng)力篩查就是通過(guò)一種客觀、簡(jiǎn)單和快速的方法，將可能有聽(tīng)力障礙的新生寶寶篩查出來(lái)，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)，兩種技術(shù)是目前國(guó)際公認(rèn)的，都是無(wú)創(chuàng)性的。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽(tīng)力篩查，自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)新生兒的聽(tīng)力篩查。

正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過(guò)聽(tīng)骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測(cè)到。如果嬰兒有蝸性聽(tīng)力損失，就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)射(OAE)檢測(cè)就通不過(guò)。自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)通不過(guò)，說(shuō)明聽(tīng)覺(jué)通路上可能有問(wèn)題。

一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開(kāi)始進(jìn)行測(cè)試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過(guò)，都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。

醫(yī)學(xué)研究表明，一個(gè)人的聽(tīng)覺(jué)在媽媽肚子里就已形成，而發(fā)育的關(guān)鍵期則在嬰幼兒階段。換言之，要想孩子終生聽(tīng)力良好，務(wù)必抓好出生后至3歲的聽(tīng)覺(jué)保健。醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和聽(tīng)覺(jué)器官還沒(méi)有發(fā)育成熟，任何外來(lái)的不良因素都可能使這種發(fā)展受到干擾甚至破壞，所以寶寶聽(tīng)力的發(fā)展必須在保護(hù)中進(jìn)行。

1、積極預(yù)防疾病。諸如麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、中耳炎等，均會(huì)不同程度地?fù)p傷嬰兒的聽(tīng)覺(jué)器官，進(jìn)而造成聽(tīng)覺(jué)障礙。針對(duì)此類疾病，最主要也是最有效的預(yù)防措施是按照計(jì)劃免疫程序打好防疫針。

2、謹(jǐn)慎用藥。不少藥物具有會(huì)對(duì)人體聽(tīng)覺(jué)造成損害，特別是抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等。

3、盡量避開(kāi)噪聲。嬰兒的聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育不完善，外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受過(guò)強(qiáng)的聲音刺激。尖銳噪聲尤其會(huì)損傷嬰兒柔嫩的聽(tīng)覺(jué)器官而削弱聽(tīng)覺(jué)，甚至引起噪聲性耳聾。

4、不要隨意掏挖寶寶的耳朵。耳屎是有一定生理作用的，如阻止塵埃、小蟲(chóng)的入侵，緩沖噪聲，保護(hù)鼓膜等。另外，耳屎的油膩性還可阻止外界水分的侵入。但不少父母將其誤認(rèn)做廢物，常常掏挖小寶寶的耳朵，殊不知嬰兒耳道發(fā)育不成熟，多呈扁平縫隙狀，皮膚嬌嫩，稍有不慎，輕者掏傷皮膚導(dǎo)致感染，甚至癤腫;重者掏破鼓膜，造成聽(tīng)力損失。當(dāng)然，耳屎多了也不好，但隨著咀嚼、張口或打哈欠，一般可借助下頜等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而自行脫落。實(shí)在因“油耳”或耳屎過(guò)大阻塞耳道影響聽(tīng)力時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。