一、組織物殘留，可因妊娠月分較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

二、是宮腔感染，可因人流后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或人流后不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細胞總數(shù)升高。

三、是宮縮乏力，可因人流后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或手術時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因，并針對病因進行治療。

產(chǎn)后惡露不凈有可能導致局部和全身感染，嚴重者可發(fā)生敗血癥。

剖腹產(chǎn)所導致的惡露不凈還容易引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮。

惡露不凈最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。

1）若子宮復舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時，應及早就醫(yī)，給予子宮收縮劑。若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛，應給予抗生素控制感染。

2）一般對產(chǎn)后惡露延長的治療主要選用抗生素治療，加上促進子宮收縮和復舊的中藥治療，如益母草等，就會好轉(zhuǎn)。

3）如有胎盤、胎膜殘留，或蛻膜殘留及血塊不易排出者，則需要刮宮。

4）如果發(fā)生嚴重的感染、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后切口感染大出血、出血休克難以控制時，需要手術治療。

5）產(chǎn)后惡露不斷從陰道排出，應該注意外陰清潔，勤換護墊。另外，產(chǎn)婦的內(nèi)衣褲要勤洗、勤換，每天用溫水清洗外陰一次。

(1)紅色惡露：量多，色鮮紅，故名。含有大量血液(又名血性惡露)，還有小血塊及壞死的蛻膜組織。

(2)漿性惡露：色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，惡露變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

(3)白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細胞，壞死組織蛻膜，表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

正常惡露有血腥味，但無臭味，一般血性惡露持續(xù)約1周，以后逐漸轉(zhuǎn)變成漿性，約2周后轉(zhuǎn)為白色惡露，白色惡露可持續(xù)2-3周。共持續(xù)4到6周，總量約250ml-500ml，持續(xù)時間及總量個體差異較大。

通過對惡露的觀察，注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況，可以了解子宮恢復是不是正常。

一、產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。

二、使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴密消毒，防止發(fā)生感染。

三、惡露減少，身體趨向恢復時，可鼓勵產(chǎn)婦適當起床活動，有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。

四、保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

六、臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

(1)分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

(2)對胎膜早破、產(chǎn)程長者，給予抗菌素預防感染。

(3)分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。

(4)堅持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。

(5)分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留，應立即治療。

(6)定期測量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)收縮差，應該找醫(yī)生開服宮縮劑。

(7)保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，避免受感染。