急性漿液性腱鞘炎：也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)，是常見的手腕腱鞘炎的病因。患者有高熱，關(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。

可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長時(shí)間電腦操作的行業(yè)等，都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肘部，肩部等位置。女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病。病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。外貼膏藥是醫(yī)學(xué)界迄今為止唯一公認(rèn)可以根治手腕腱鞘炎、活血和消腫最好的方法。

1、手腕腱鞘炎患者屈指不便，尤以早晨最為明顯，但活動(dòng)幾下即見有好轉(zhuǎn)。這是屬于手腕腱鞘炎的表現(xiàn)之一。

2、腱鞘炎患者在局部有壓痛和硬結(jié)，這也是常見的患有手腕腱鞘炎的表現(xiàn)癥狀。

3、嚴(yán)重時(shí)，手腕腱鞘炎的表現(xiàn)可產(chǎn)生彈響，腱鞘炎的患指屈而難伸或伸而不能屈。

4、手腕腱鞘炎的表現(xiàn)在在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹，有時(shí)腱鞘炎可觸及硬塊。

5、手腕腱鞘炎患者的指活動(dòng)困難，以早晨較為明顯，偶爾有彈響。

晚期腱鞘炎癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

局部的腫脹：腱鞘炎的發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起，程度不一。還可有疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)，多數(shù)不能明確指出疼痛的部位，只關(guān)節(jié)別扭”，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時(shí)腱鞘炎患者可感到條帶狀疼痛。

功能障礙：發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊(duì)員發(fā)力，有時(shí)擊球時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作變形，發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)步伐時(shí)會(huì)感到疼痛而影響動(dòng)作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)。

患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)免手工勞動(dòng)。

針灸治療：針灸治療腱鞘炎效果很好。

針法取所屬經(jīng)脈標(biāo)本根結(jié)，以以五輸穴和絡(luò)穴為主，局部禁針。

中醫(yī)解析腱鞘炎屬中醫(yī)“傷筋”范疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。治療應(yīng)遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅(qū)除寒濕致病外邪，又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以使氣血運(yùn)行通暢，局部循環(huán)得以改善，受損組織得以修復(fù)，從而達(dá)到治愈目的。

中醫(yī)認(rèn)為手腕腱鞘炎是因勞損傷及經(jīng)筋，或寒濕侵及脈絡(luò)，經(jīng)脈受阻，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀所致，傳統(tǒng)中醫(yī)貼治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅(qū)除寒濕致病外邪，又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,可使氣血運(yùn)行通暢，改善局部循環(huán)，修復(fù)受損組織，并增強(qiáng)免疫力，防止疾病反復(fù)發(fā)作。

●用溫水洗手

養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性疾病。

●旋轉(zhuǎn)手腕

當(dāng)刺痛開始時(shí)，可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘。可以運(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。

●抬起手臂

抬起手，高過頭部，一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置，并紓解壓力及張力。

●轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸

工作間隙應(yīng)休息一會(huì)，將手?jǐn)[在桌面，旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點(diǎn)兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

●定時(shí)運(yùn)動(dòng)

每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運(yùn)動(dòng)，每天至少應(yīng)練習(xí)4次。

●服用止痛藥

服用非類固醇的消炎藥，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛，此消炎藥適用于頭痛。

●冰敷

冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕，以免擴(kuò)大發(fā)腫部位。

●將手抬高

當(dāng)你休息時(shí)，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或?qū)⑹种饪吭谝伟焉稀１３质殖稀＿@是有益的休息姿勢。

●握拳練習(xí)

輕輕握起拳頭，然后張開，將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。

●避免手臂下垂

睡覺時(shí)，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。

●小心使用工具

使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。

●藥酒敷搽患處

用地鱉蟲50克，京半夏35克，紅花15克，全蝎10克，研成細(xì)粉，加米酒浸泡2周，外搽患處，以局部發(fā)熱為度，可以活血消腫。

●營養(yǎng)素

維生素B6

用量依產(chǎn)品標(biāo)示，有助于緩解手腕痛。

1、改掉不良習(xí)慣，如捻響手指等。

2、避免長時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。

3、連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后，要輕揉手指手腕。

4、患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合治療。

5、對(duì)于長期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

6、手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏砘囟嘧鰩状?或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/p>

1、 防止過多使用拇指，用力做捏、推動(dòng)作太久。

2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。

3、 減少用拇指做推、擦的動(dòng)作。

4、 把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。

5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。

6、 也可以到醫(yī)院采用理療、針灸等方法，但是療效很難說。

7、 在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部注射醋酸氫液尼松，療效很好。

腱鞘炎疾病的護(hù)理都少不了合理的膳食，飲食合理了才能在保證營養(yǎng)的同時(shí)加快恢復(fù)的腳步，專家建議，腱鞘患者多吃豆制品,因?yàn)槎怪破犯缓蠖巩慄S酮、維生素E和鈣，不僅能保護(hù)心血管，還能強(qiáng)健骨骼。

除了豆制作品外，新鮮水果以及綠色蔬菜也是腱鞘炎患者應(yīng)該多吃的。如小白菜、青菜、梨子、香蕉、蘋果、山楂、芹菜等。腱鞘炎，除了飲食外，定時(shí)運(yùn)動(dòng)也是必不可少的，運(yùn)動(dòng)能松弛所有酸痛肌肉，是很重要的一項(xiàng)工作。

多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。

多食水果，可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等，以補(bǔ)充維生素和均衡營養(yǎng)。

腱鞘囊腫患者一定要注意對(duì)患處的休息，因?yàn)殡烨誓夷[就是由于反復(fù)摩擦引起的炎癥，所以患過病的人一定要避免過量的手工勞動(dòng)。電腦族也要謹(jǐn)防腱鞘囊腫，工作時(shí)要適當(dāng)休息，勤做室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。腱鞘囊腫的病人吃東西也要注意，避免刺激性食物，辛辣的食物不能多吃