羊水穿刺是在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取一些羊水的過(guò)程叫作“羊水穿刺”。

做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等。

妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤(pán)泌乳素等，了解有無(wú)母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤(pán)功能等。

1、具有適應(yīng)癥的準(zhǔn)媽媽先做B超，確定胎盤(pán)位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤(pán);

2、選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;

3、針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心;

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;

5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;

6、取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫-分鐘，準(zhǔn)媽媽臥床休息2小時(shí);

7、羊水培育7-14日后得到染色體核型，再經(jīng)過(guò)觀察分析染色體是否會(huì)發(fā)生畸變。

1、進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生干預(yù)做準(zhǔn)備;

2、診斷胎兒是否有開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷，如無(wú)腦兒或脊柱裂;

3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;

4、預(yù)測(cè)胎兒血型，診斷是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血;

5、檢測(cè)宮內(nèi)感染，如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染;

6、協(xié)助診斷胎膜早破，胎膜早破時(shí)因羊水偏堿性，pH值應(yīng)大于7。

羊水穿刺是排畸的一種最準(zhǔn)確的方法，因?yàn)樘剖虾Y查只有70%的準(zhǔn)確率，如果唐氏篩查顯示高危，還是建議準(zhǔn)媽媽做個(gè)羊水穿刺檢查，如果確診，還可以及早處理，免得日后遺憾，如果羊水穿刺顯示正常，準(zhǔn)媽媽也求得心安，對(duì)胎兒的發(fā)育也有好處。

不過(guò)，若夫妻雙方無(wú)遺傳性疾病家族史，準(zhǔn)媽媽之前無(wú)不良妊娠史(自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形胎兒等)，且準(zhǔn)媽媽確實(shí)對(duì)羊水穿刺有顧慮，也可以在孕20-26周進(jìn)行胎兒的三維超聲檢查，最大限度減低先天缺陷胎兒的出生。

羊水穿刺費(fèi)用是多少?羊水穿刺是一種很常見(jiàn)的產(chǎn)科檢查，每家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的，大概費(fèi)用700元左右。羊水穿刺檢查并不是常規(guī)檢查項(xiàng)目，建議大家好好考慮清楚利弊再說(shuō)。

由于所用的設(shè)備和材料的不同，羊水穿刺的費(fèi)用在各個(gè)地區(qū)、各家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的，有幾百的，也有幾千的，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來(lái)決定。羊水刺穿的費(fèi)用不是很低。DNA檢測(cè)需要到指定場(chǎng)所進(jìn)行，價(jià)格相對(duì)較貴，一般在條件比較好的醫(yī)院才可以實(shí)施，羊水穿刺，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也要求很高。

羊水穿刺費(fèi)用在每個(gè)地區(qū)、每家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的，有幾百的，也有幾千的，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來(lái)決定。

1)34歲以上的高齡孕婦;

2)家族史有唐氏癥等;

3)母血唐氏癥機(jī)率偏高者，即大于1/270者;

4)頸部透明帶異常者;

5)超音波檢查異常者。