1)積極推廣、普及新法接生,嚴格執行無菌操作,重視臍部的清潔和護理,防止臍部感染。
2)對接近預產期的孕婦,勤訪視,以防娩出后自行斷臍.對不能保證無菌接生的孕婦,于妊娠晚期注射破傷風類毒素0。5ml 2次,相隔1一2個月。
3)如有急產娩出自行臍斷者,應重新按消毒規則處理,然后再行斷臍,局部用3%過氧化氫液清洗后涂碘酒,并給注射破傷風抗毒素3000U。
1)保持病房安靜,光線宜偏暗,空氣要流通,盡量避免聲音、強光、觸動或注射等刺激患兒。
2)內服煎劑,宜用紗布過濾,除去渣后,再給患兒服用,以免藥渣梗阻咽喉。抽搐時不宜服藥及喂奶。
3)維護正常的呼吸功能,隨時吸痰,保持氣道通暢,缺氧發紺者間斷給氧,病情嚴重者在暫時控制痙攣發作后作氣管切開術。有呼吸功能障礙時應用人工呼吸機。
小兒臍風臨床可分為潛伏期、發作期、恢復期。
潛伏期一般為4—8天,多在7天左右發病。
發作期又稱痙攣期,以頻繁抽搐為主,同11才伴有苦笑面容、牙關緊閉和出汗等癥。
經過1一4周的反復發作,進入恢復期。抽風停止發作,患兒虛弱,神萎面咣,約3個月左右方可完全恢復。
首先表現為精神躁擾;噴嚏,啼哭不休,吮乳口松,或口噤難開,頸項牽強。繼之口撮唇緊,舌體強硬,啼聲難出,牙關緊閉,時吐白沫,吞咽困難,面呈苦笑。嚴重者面青唇紫,頸項強直,角弓反張,抽搐頻頻,甚則臍邊青黑,呼吸喘促,汗出不止而致死亡。
1)有臍帶處理不潔或外傷的經歷。
2)發作性抽搐,牙關緊閉,頭項及四肢強直,苦笑面容。遇有光、聲、觸動等刺激,可誘發抽搐發作。
3)臍部或傷口等處分泌物培養,有時可查到破傷風桿菌。
臍風病勢兇險,死亡率高,必須及早治療,尤應積極控制抽搐。治療以解肌祛風、解毒熄風為主要原則,恢復期應治以益氣養陰。局部藥物外治亦有一定療效。
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