正常足月的寶寶出生時體重為2.2kg - 4.3kg左右。
最初3個月,寶寶每周體重增長0.18kg-0.2kg,4-6個月時每周增長0.15kg-0.18kg,6-9個月時每周增長0.09kg-0.12kg,9-12個月時每周增長0.06kg-0.09kg。
按體重增長倍數(shù)來算,寶寶在6個月時體重是出生時的2倍,1歲時大約是3倍,2歲時大約是4倍,3歲時大約是4.6倍。
在出生第二年,寶寶體重平均增長2.5kg-3kg。
2歲以后平均每年增長2kg左右,一直到青春發(fā)育期。
不同階段寶寶體重計算公式:
6個月以內(nèi)體重=出生體重+月齡×0.6kg
7-12個月體重(kg)=出生體重+月齡×0.5kg
2-7歲體重(kg)=年齡×2+8kg
(一)遺傳 小兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。種族、家族的遺傳信息影響深遠如皮膚、頭發(fā)的顏色、面型特征、身材高矮、性成熟的遲早等遺傳性疾病無論是染色體畸變或代謝缺陷對生長發(fā)育均有顯著影響
(二)性別 男女孩生長發(fā)育各有特點一般女孩平均身高(長)、體重較同年齡男孩為小。女孩青春期開始較男孩約早2年此時體格生長劇增其身高、體重超過男孩男孩青春期雖開始較遲但延續(xù)時間比女孩為長其體格最后還是超過女孩。女孩骨化中心出現(xiàn)較早 骨骼較輕骨盆較寬肩距較窄皮下脂肪較發(fā)達而肌肉卻不如男孩發(fā)達。因此在評價小兒生長發(fā)育時男女標準應分開。
(三)內(nèi)分泌生長發(fā)育 主要是由各種激素調(diào)控其中以生長激素、甲狀腺素和性激素尤為重要。缺乏生長激素導致身材矮小甲狀腺素缺乏時不僅造成矮小還使腦發(fā)育障礙性激素可促使骨骺融合影響長骨生長故青春期開始較早可使最終身高相對矮小。
(四)孕母情況 胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒、疾病等各種因素的影響妊娠早期如患病毒性感染可導致胎兒先天性畸形母患嚴重營養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格生長以及腦的發(fā)育遲緩孕母接受藥物、X線照射、環(huán)境毒物污染和精神創(chuàng)傷等均可使胎兒發(fā)育受阻。宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒出生后的生長發(fā)育。
(五)營養(yǎng)充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎為保證小兒健康生長極為重要的因素年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。長期營養(yǎng)不足首先導致體重不增甚至下降最終也會影響身高的增長和使機體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下。
(六)生活環(huán)境 良好的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件如陽光充足、空氣新鮮、水源清潔等能促進小兒生長發(fā)育反之則帶來不良影響。生活制度、護理、教養(yǎng)、鍛煉的合理安排對小兒體格、智力的成長起重要促進作用。家庭的溫暖父母的愛撫和良好的榜樣作用以及優(yōu)良的學校教育和社會教育對小兒性格、品德的形成、情緒的穩(wěn)定和精神智能的發(fā)育均有深遠影響。
(七)疾病 疾病對小兒生長發(fā)育的阻擾作用十分明顯。急性感染常使體重減輕慢性病則同時影響體重和身高的增長內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩先天性疾病如先天性心臟病、21-三體綜合征、軟骨發(fā)育不良等對體格和精神神經(jīng)發(fā)育的影響更為明顯。
早期干預:對發(fā)育偏離正常或可能偏離正常兒在其生長發(fā)育早期進行的一種有組織、有目的、旨在糾正其異常姿勢、使其盡量恢復正常的教育活動。
高危兒的神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育過程中易受各種病理因素損害,是引起今后兒童運動、語言、智力、感覺統(tǒng)合等功能障礙的主要誘因,其出現(xiàn)異常運動發(fā)育和智能發(fā)育的概率是正常嬰兒的8-10倍。
在嬰兒出生后早期,其神經(jīng)系統(tǒng)尚處于發(fā)育中,神經(jīng)元可以再生,“用進廢退”;神經(jīng)細胞可變、可代償,這為早期干預和治療奠定了基礎。外在干預刺激可在一定程度上恢復神經(jīng)功能,年齡越小這種修復能力越強。反之,將出現(xiàn)腦白質(zhì)發(fā)育不良,腦實質(zhì)萎縮。
故于早期給予針對性的干預康復治療,可充分利用人腦運動、智力發(fā)育的關鍵期,盡可能的使已受損的神經(jīng)組織修復、代償,使部分功能障礙恢復,以減輕各種并發(fā)癥。
另外,嬰幼兒的異常姿勢隨年齡增長易攣縮變形,不容易糾正,還易出現(xiàn)自卑、厭世等心理問題,治療難度增大,也應在早期給予綜合康復治療,使其得到最大程度的肢體功能及心理情感的康復。
1、嬰兒身體發(fā)軟,運動明顯減少:這是肌肉張力底下的表現(xiàn),在嬰兒一個月時期表現(xiàn)為多;身體發(fā)硬,即是肌肉張力亢進的表現(xiàn)。
2、反應遲鈍:大多表現(xiàn)在于聽力以及視力上面。這是聽力系統(tǒng)損壞或智力低下的早期表現(xiàn)。 3、頭圍異常:頭圍是腦發(fā)育的形態(tài)指標,腦損傷嬰兒往往會出現(xiàn)頭圍異常的現(xiàn)象。
4、體重增加不良,進食減少,哺乳無力。
5、固定姿勢:大多是由于腦損傷導致肌肉張力異常所導致。例如弓角反張,蛙位,倒U字姿勢等。
6、不笑:3個月嬰兒正常會開始微笑現(xiàn)象,運動遲緩則會不笑或者推遲發(fā)笑時間。4個月大是不能發(fā)聲笑。
7、小手緊握:時常握拳不餓能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側上肢存在,不能伸手抓物。 8、身體扭轉(zhuǎn):3~4個月的嬰兒出現(xiàn)身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象,往往提示錐體外系損傷。
9、頭不穩(wěn)定:如4個月大嬰兒坐立是頭部無法豎直或者不能抬頭。
10、斜視:3~4個月嬰兒出現(xiàn)斜視現(xiàn)象或者眼球運動不良。
11、注視手:6個月后仍然出現(xiàn)的情況;臨床表現(xiàn)為3~4月大的嬰兒不能抬頭,7月大的嬰兒不能坐立,1歲還不能走路的現(xiàn)象。
1、語言發(fā)育遲緩。顧名思義,這類幼兒在語言功能上會有障礙,癥狀較輕的,可能會開口較晚,吐字不清,說話不連貫,有一些孩子會有說話結巴的現(xiàn)象;癥狀嚴重的,則可能完全不能開口說話,或是只能夠說簡單的單音節(jié)字詞。想了解更多語言發(fā)育遲緩治療案例?您可以點擊文章下方“閱讀原文”咨詢。
2、運動發(fā)育遲緩。我們說“三翻六坐七滾八爬”,這是對孩子一周歲之前各個生長階段的形象概括,那么如果孩子沒有按照這個規(guī)律生長發(fā)育,比如已經(jīng)五六個月了還不能翻身,快一歲了還不會爬,這就很明顯是運動發(fā)育遲緩的狀況,家長們要格外留心。
3、智力發(fā)育遲緩。這類幼兒智力發(fā)育較正常孩子會緩慢,比如無法聽懂大人的指令,對聲音或其他事情毫無反應或反應遲鈍等,對新鮮事物的接受程度也明顯不及正常幼兒。
1、小兒發(fā)育遲緩的治療可以多進行體育鍛煉。運動可以促進生長激素,使寶寶發(fā)育更好。父母可以常帶寶寶參加體育鍛煉,可以跳繩、踢毽等,加快身體血液循環(huán),讓骨骼肌肉和腦細胞可以獲取營養(yǎng),骨骼可以變粗、增強骨質(zhì)的密度。
2、治療小兒發(fā)育遲緩要保證充足睡眠。寶寶在熟睡狀態(tài)下,可以消除疲勞,生長激素分泌得更加旺盛,可以讓寶寶長高。因此,睡眠是寶寶長高的“營養(yǎng)素”,讓孩子形成規(guī)律的生活習慣。心理要衛(wèi)生,溫暖和睦、文明及安靜的家庭氣氛可以讓寶寶健康快樂成長。
3、 定期進行體格檢查。系統(tǒng)了解寶寶在不同的年齡段,體格的生長狀況。定期及多次的測量,可以掌握寶寶當前的生長水平是否符合標準,同時還可以對寶寶的智能發(fā)育進行評估,及時判斷寶寶的智能發(fā)育水平是否正常。
4、小兒發(fā)育遲緩的治療還要適當補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。人體的骨細胞增生、肌肉及臟器發(fā)育離不開蛋白質(zhì)。寶寶生長發(fā)育越快,對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求就越多。所以,要適當增加雞蛋、魚蝦、雞肉、牛肉及奶制品等食物,主食可以選用大米、小米及小紅豆。雞蛋中的蛋黃富含鈣、磷、鐵,還有維生素D,可以促進骨質(zhì)鈣化及造血。
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