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骨骼發(fā)育
人體內(nèi)大多數(shù)骨是通過軟骨成骨的途徑完成骨的生長(zhǎng)發(fā)育過程的。早在胚胎時(shí)期先形成軟骨的雛形,以后在軟骨的中間部分開始骨化。隨著年齡增長(zhǎng),骺軟骨不斷增生并骨化使骨增粗,從而身體不斷長(zhǎng)高。脊柱發(fā)育的時(shí)間最長(zhǎng),一般到青春發(fā)育期開始才基本定型。在14歲以前,椎體充滿軟骨,約15歲椎體之間充滿新的骨化點(diǎn),20~25歲左右全身的骨與骨骺才接合成一個(gè)整體,骨化過程完成,骨的生長(zhǎng)停止。在骨的生長(zhǎng)發(fā)育過程中,還受內(nèi)、外環(huán)境的影響,如腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素以及性腺激素等對(duì)骨的生長(zhǎng)和成熟起著重要作用。維生素A、D、C對(duì)骨的生長(zhǎng)和代謝也有密切關(guān)系。
骨骼發(fā)育

· 頭顱骨發(fā)育

1.前囟:孩子腦部的頂骨和額骨沒有完全閉合,中間有個(gè)菱形缺口。新生兒前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線寬度約為1.5-2厘米,之后會(huì)逐漸縮小,直到最后完全閉合。

2.后囟:孩子腦部頂骨以及枕骨的中間,有個(gè)三角形的缺口。

在頂骨與枕骨邊緣,是一個(gè)三角形缺口。一半剛出生的時(shí)候很小,在嬰兒6-8個(gè)禮拜大的時(shí)候,基本完全閉合。

3.顱骨縫:在寶寶剛出生就已經(jīng)分離,在寶寶 3-4個(gè)月大時(shí)完全閉合。

TIP:家長(zhǎng)最好給幼兒檢查前囟,不同情況有不同的原因和結(jié)果:

情況結(jié)果

早閉或過小小頭畸形。

遲閉或過大可能會(huì)患佝僂病、克汀病。

前囟飽滿常常會(huì)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。

前囟凹陷脫水、極度消瘦小兒。

· 脊柱發(fā)育

根據(jù)脊柱的增長(zhǎng)情況可以判斷出脊椎骨的發(fā)育情況,剛開始的一年里脊柱增長(zhǎng)得快,之后下肢增長(zhǎng)比較快。以下是孩子在不同時(shí)間脊柱發(fā)育的情況:

時(shí)間情況

3個(gè)月會(huì)抬頭,脊柱形成第一個(gè)彎曲(頸前凸)。

6個(gè)月會(huì)坐,脊柱形成第二個(gè)彎曲(胸后凸)。

1歲會(huì)走,脊柱形成第三個(gè)彎曲(腰前凸)。

6-7歲彎曲才固定。坐、立、行姿勢(shì)不正等可引起脊柱發(fā)育異常或造成畸形。

1、同床睡→斜頸

壞習(xí)慣:小嬰兒就是有這個(gè)牛本事,即使閉著眼睛也能用嘴找到媽媽要奶吃。過去我們總提倡嬰兒和媽媽分床睡,是為了避免大人捂著寶寶了,其實(shí)這樣還有一個(gè)壞處,就是孩子和家長(zhǎng)同床睡時(shí)孩子會(huì)自然地長(zhǎng)時(shí)間面向媽媽的一邊入睡。

可能后果:斜頸

專家點(diǎn)撥:長(zhǎng)此以往,這種睡姿會(huì)使孩子的頭、面部習(xí)慣性地向一側(cè)傾斜,形成習(xí)慣性或姿勢(shì)性斜頸(一側(cè)臉大一側(cè)臉小),俗稱歪脖子。姿勢(shì)性斜頸一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳習(xí)慣或一些眼科異常影響形成。左右交替哺乳或平臥睡姿,一般情況下可自行緩解。但是如果發(fā)現(xiàn)寶寶在出生兩周左右出現(xiàn)頭面部總傾斜向一側(cè)頸部,則需要警惕寶寶的一側(cè)頸部是否有腫塊,一旦有可以感觸到的堅(jiān)硬腫塊需要及時(shí)去醫(yī)院就診,這種極有可能是先天性肌性斜頸。

支一招:寶寶能獨(dú)睡最好,或者媽媽勤換著點(diǎn)方向。

2、牽手走→肘脫臼

壞習(xí)慣:寶寶開始學(xué)走路了,聽說學(xué)步車對(duì)身體發(fā)育不好,還不安全,那就家長(zhǎng)親自彎腰牽著寶寶走吧。可是如果總是牽一側(cè)的手,或者太過用力,也會(huì)有問題哦。

可能后果:橈骨小頭半脫位

專家點(diǎn)撥:嬰幼兒骨骼硬度差、彈性大。尤其兩歲以下孩子剛學(xué)會(huì)走路,家長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)向上牽領(lǐng)走,孩子重心易發(fā)生偏移,這對(duì)骨骼發(fā)育不利。另外由于孩子肘部橈骨小頭的環(huán)狀韌帶薄弱,也易發(fā)生橈骨小頭半脫位,如果領(lǐng)的途中孩子突然跌倒還可能會(huì)脫臼。

支一招:左右手交換、輕輕領(lǐng)著孩子小手。

3、早走路→O型腿

壞習(xí)慣:別家寶寶都能自己走路了,咱也抓緊練吧。有些父母把嬰兒能夠獨(dú)立行走看成是可喜的開端,在寶寶還沒有準(zhǔn)備好時(shí)就早早地鍛煉他站立、行走。

可能后果:O型腿和X型腿

專家點(diǎn)撥:過早地站立與行走會(huì)對(duì)嬰兒的骨骼發(fā)育造成一定影響。由于兒童出生時(shí)骨骼正處于發(fā)育時(shí)期,沒有完全鈣化,包圍在骨骼外面的是一圈軟骨,孩子一歲以內(nèi)就學(xué)著走,由于站立不穩(wěn),就會(huì)向內(nèi)或向外用力,導(dǎo)致兩邊軟骨發(fā)育不平衡,時(shí)間久了,容易影響腿部骨骼發(fā)育出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻,即常見的O型腿和X型腿。

支一招:放松心態(tài),孩子想走時(shí)攔都攔不住。

小提示:坐時(shí)背部凸小包很正常

寶寶坐下時(shí)后背會(huì)凸起小鼓包,因?yàn)檫@個(gè)來就診的家長(zhǎng)可真不少,以為脊柱上長(zhǎng)了東西,其實(shí),這是正常的椎骨的棘突,較瘦小的孩子更易顯現(xiàn)。

一周歲以內(nèi)的幼兒,剛剛學(xué)會(huì)坐著,背部肌肉還不發(fā)達(dá),所以坐起時(shí)很容易出現(xiàn)含胸、駝背,彎腰時(shí)后背會(huì)有一節(jié)一節(jié)的脊椎棘突隆起,這都是骨骼發(fā)育的正常現(xiàn)象,隨著孩子年齡的增長(zhǎng)和脊柱的發(fā)育,這些表現(xiàn)會(huì)慢慢消失。

頭顱的發(fā)育

腦發(fā)育,顱骨也隨之發(fā)育。可以通過孩子頭圍、顱縫合囟門閉合情況來判斷其顱骨的發(fā)育情況。也可以通過觀察囟門,來判斷孩子大腦發(fā)育情況,過小或者過早閉合都有問題。如果囟門確實(shí)發(fā)育異常,就要及時(shí)送醫(yī)檢查病治療。

脊柱的發(fā)育

過早訓(xùn)練會(huì)引起脊椎的過度彎曲,影響以后的身高。寶寶在相應(yīng)的時(shí)間學(xué)會(huì)相應(yīng)的動(dòng)作:

時(shí)間動(dòng)作

2-3個(gè)月大學(xué)會(huì)抬頭

6-7個(gè)月大可以獨(dú)坐

8-9個(gè)月大學(xué)會(huì)爬

10-11個(gè)月大可以站立

12-16個(gè)月大學(xué)會(huì)行走

1.均衡飲食

寶寶吃的食物質(zhì)量一定要好,這樣生長(zhǎng)自然也就好。寶寶長(zhǎng)高需要各種營(yíng)養(yǎng)素都充足。

推薦:建議家長(zhǎng)給寶寶吃入多種食物,最好有10-15種。

2.鈣質(zhì)不能缺

骨骼得到充足原料——鈣,就可以正常生長(zhǎng),所以要給孩子多吃富含鈣元素的食物。同時(shí)也要多吃含有VD、VC的食物,這些食物有助于鈣的吸收利用。1-2歲的寶寶可以通過每日喝400-500ml牛奶的方法來補(bǔ)充鈣。

推薦:魚、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜。

3.每天攝入蛋白質(zhì)

寶寶在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),需要補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì),所以家長(zhǎng)一定要給寶寶提供足量。膠原蛋白和黏蛋白也是不可缺少的,二者是骨骼中的有機(jī)成分。

推薦:雞肉、魚類、牛奶、豬瘦肉、小米、豆類。

4.必需鐵、鋅、銅

如果寶寶不想吃東西,可能是缺鋅了,所以補(bǔ)鋅可以讓寶寶有食欲。我們的身體需要鐵來合成血紅蛋白,銅在這個(gè)過程中起催化作用。所以若供給的鐵、銅量不足,合成血紅蛋白的過程也會(huì)受到阻礙,這極大的影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育、免疫功能,可能因此經(jīng)常生病。

推薦:含鐵豐富的食物,芹菜、紅小豆、菠菜、海帶、黑芝麻;含鋅豐富的食物,動(dòng)物肝臟;含銅豐富的食物,牡蠣、瘦肉、豆類、蘿卜苗、蝦類、海蟄、葡萄干。

5.多吃新鮮蔬果

新鮮的果蔬中含有的維生素很多,可以讓寶寶有抵抗力,寶寶可以多吃富含VA、VC的食物。

推薦:蔬菜類可以選擇西紅柿、辣椒、雪里蕻、白菜、金花菜、菜花;水果類可以選擇山楂、梨、檸檬、橘子、橙子、蘋果、草莓、枇杷。

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