精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。
精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動力持續(xù)3-4小時。精液是堿性,女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此,精液進(jìn)入女性內(nèi)部,就會被中和。
有生育力的正常男性一次射精量為2-6毫升,平均3.5ml。一次射精量與射精頻度呈負(fù)相關(guān)。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升,視為精液減少;若不射精,稱為無精液癥(aspermia)。精漿是精子活動的介質(zhì),并可中和陰道的酸性分泌物,以免影響精子活力。精液量減少(精漿不足)不利于精通過陰道進(jìn)入子宮和輸卵管,影響受精。若一次射精量超過8毫升,精子被稀釋,也不利于生育。此可因垂體前葉促性腺素的分泌功能亢進(jìn),使雄激素的水平升高所致亦可見于禁欲時間過長者。精液內(nèi)含有一種可與青霉素相媲美的抗菌物質(zhì)———精液胞漿素。專家們指出,精液胞漿素是一種具有獨特功能的蛋白質(zhì),此物質(zhì)一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,就可以阻止核糖核酸的合成,從而殺死細(xì)菌。從實驗室培養(yǎng)中觀察到,精液胞漿素能殺死葡萄球茵、鏈球菌等多種致病菌。
一、為確保精液檢查的準(zhǔn)確性,檢查前應(yīng)禁欲3-5天,但不宜超過7天。禁欲還包括避免自慰或遺精。小于3天或者大于7天,都會影響到精子質(zhì)量,從而影響判斷。
二、如果要進(jìn)行多次精液復(fù)查,每次采集精液前的禁欲天數(shù)要盡可能保持不變,以減少精液分析結(jié)果的波動。
三、在采取精液檢查時,可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標(biāo)本收集在無菌的試管中,也可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。同時,不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。
精液檢查多少錢?精液檢查幾十元到一百多元不等,檢查項目越多,費用越高。精液檢查是檢查男性生育功能的一項最基礎(chǔ)的方法,檢查中的采精程序十分重要,必須按規(guī)定嚴(yán)格遵守,化驗結(jié)果才會準(zhǔn)確有效。
精液常規(guī)檢查是評估男性生養(yǎng)能力的重要方法,也是男科疾病診斷、療效觀察的實驗依據(jù)。男性精液常規(guī)檢查三四十分鐘左右出結(jié)果,精液分析一個小時左右出結(jié)果。
男人精子是否有問題需要做精液檢查,那么檢查結(jié)果如何知道是否有問題呢?精子檢測報告怎么看?如何看精液分析報告單?下文為大家講解精子檢查報告的一些正常值和異常值。
精液量:正常數(shù)值范圍是2~6毫升。精液量是指每次射精排出的數(shù)量。正常的精液量是2~6毫升,最低需要1.5~2毫升,如果低于這個數(shù)值,就說明精液量有點少了,甚至可能是少精癥。當(dāng)然,精液量也并不是越多越好,如果精液量太多,需要排除是不是病態(tài)的“多”。
精子密度:每毫升1500萬算正常。精子密度是指單位體積內(nèi)精子的數(shù)量。現(xiàn)在,精子密度能達(dá)到每毫升1500萬就已經(jīng)算是正常了。然而,在30年前,精子密度要求達(dá)到每毫升6000萬~2億。“可以說,現(xiàn)在男性的生殖能力已經(jīng)大大退化。這種退化跟現(xiàn)在的環(huán)境以及人們的生活方式不無關(guān)系。比如現(xiàn)在人們開車的多了,走路的少了,長時間坐著的人多了,運動少了。”精子密度少于1500萬/毫升,屬于少精癥,精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機會就會減少,從而導(dǎo)致受孕能力降低;但如果超過2億/毫升,則屬于多精癥,精子活動力會受到影響,同樣也會影響精子受孕的能力。因此,精子密度過高、過低甚至無精,都是男性不育因素。
精子活動力:直線前向運動精子要≥32%。精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線游動的精子;3級為直線向前游動的精子;4級為快速直線向前游動的精子。一般情況下,3級以上的精子,才有可能使卵子受精。要成功受孕,一般要求3級精子加上4級精子的比例要大于32%。
精子成活率和畸形率:分別為58%以上和96%以下。精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小時內(nèi),具有活動能力的精子比例。正常的情況下,精子的成活率要在58%以上。同樣,精子的畸形率也影響著精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一個比較理想的指標(biāo)。“如果能夠在96%以下也算是及格了。”事實上,精子成活率和畸形率的標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)降低了。
精液PH值:大部分穩(wěn)定在7.1左右。精液酸堿度正常的情況下,大部分的精液PH值穩(wěn)定在7.1左右。過高或過低都可能是因為有炎癥。有炎癥,自然也會影響受孕。精液顏色:定期排精男性精液為乳白色此外,精液的外觀也需要重視。在正常情況下,如果是定期排精的男性,精液應(yīng)當(dāng)是乳白色的;如果比較長的時間沒有排精,精液的顏色會呈淡黃色;如果精液的顏色發(fā)紅,可能精液內(nèi)有血;如果精液的顏色很黃,很稠,則可能是有膿細(xì)胞了。
判斷精液質(zhì)量需要檢查三次。對于男性精子質(zhì)量差的,比如少精,精子成活率低,精子顏色異常,一般情況下服用育之緣片為精子補充微量元素可解決。事實上精液檢測的所有這些指標(biāo)都是靈活的。影響精液質(zhì)量的因素有很多,其中包括先天因素,比如睪丸先天發(fā)育不好;也包括后天因素,比如工作壓力、飲食習(xí)慣、睡眠、情緒都可能影響精液的質(zhì)量。因此,即使是一個人,每次檢查,他的精液質(zhì)量未必都是一樣的。因此,即使第一次檢查時精液不正常,也不一定表示他的精液不正常。一般來說需要在不同的時間點檢查三次才能進(jìn)行判斷,了解患者精液參數(shù)的波動區(qū)間。
精子產(chǎn)生是指男性生殖細(xì)胞從未分化的干細(xì)胞,即精原細(xì)胞發(fā)生成為成熟精子的整個過程.精子在曲細(xì)精管內(nèi)成熟時間大約為64~72天,在附內(nèi)還要停留19~25天左右,才趨于成熟,此時的精子才具有活動性和受精能力.由此可見,精子的整個成熟過程大約需要90天時間。
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