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意外損傷
意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件,常用于保險業。按照保險業的常見定義,意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
意外損傷

1、突然窒息:多因嚴重的觸電、撞傷、摔傷、頭部震傷、火場煙嗆或溺水所致。無論何種原因,此時首先應搶救窒息。窒息就是呼吸停止,小兒昏迷,面色青紫或蒼白,但心跳有力。用耳朵聽小兒的鼻孔。如無出氣,立即用嘴吹小兒口鼻同時注意小兒胸部是否隨之起伏,如無起伏則用手把小兒下頷托起,使頭向后仰,吹氣時要使小兒的胸部連續起伏,直到恢復自主呼吸為止。同時聯系急救中心。急送醫院。

2、嚴重受傷:多因劇烈撞傷、內臟傷或內臟大出血所致。小兒面色蠟黃,心跳脈搏微弱,精神委靡、煩躁不安,可能存在休克,家長要緊急呼救。同時注意保持小兒安靜。頭低平臥,不要過多搬動。最好用急救車中特制休克充氣衣搬運患兒。有條件者應給予吸氧。

3、昏迷:患兒神志不清,呼吸、脈搏有力。家庭急救首要是保持患兒張開嘴。呼吸通暢。急送醫院。

4、出血:看得見的出血當然要立即止血。四肢出血可加壓包扎必要時用止血帶。不能用止血帶的部位應用棉花紗布填塞。壓迫包扎。不能包扎處則需用手按住填塞物持續壓迫止血,直到抵達醫院。若有嘔血、便血,也需急送醫院處理。

5、內臟外溢:發生腹部破裂、胸部破裂、頭顱破裂,都可有內臟外溢,現場只能用清潔濕布包裹,然后送往醫院。胸部傷有漏氣時,用溫布塞住漏氣處,再用布條繞胸一周扎緊,送醫院。

6、全身燙傷:全身,多部位或大面積燙傷時,切切不要涂藥,只需用清潔布單包裹后急送醫院。可給傷者口服一些淡鹽水,以防脫水、休克。

7、溺水:主要是搶救窒息。首先將孩子倒提拍背排空水,再進行吹氣人工呼吸。大孩子可俯臥,壓背作人工呼吸。

由于創可貼的結構所限,一般只能用于較為表淺、傷口整齊干凈、出血不多而又不需要縫合的小傷口,從而起到暫時止血、保護創面的作用。但應該注意,使用時間不宜過長。

常見到有人直接把創可貼覆在傷口上,這是絕對不正確的,非常容易導致傷口感染!先將傷口清理干凈后,是創可貼使用前必不可少的一個步驟,在進行戶外運動時,衛生條件較差,受傷幾率較大,更是應該注意這一點。

另外,如果貼在傷口上的創可貼被水浸濕,要立刻更換,在戶外的時候,這一點尤為重要,因為創可貼的吸收能力很好,如果置之不理,傷口等于直接泡在水里,反而成了細菌滋生的溫床。現在,雖然市面上出現了一種防水創可貼,但是效果并不明顯,尤其是貼在戶外活動中最容易受傷的手關節部位,防水性能完全得不到體現。

創可貼使用守則

1、創傷嚴重、傷口有污染者,應到醫院進行治療。在對傷口進行清創處理以前,不可使用創可貼。

2、深而窄的傷口,如鐵釘、刀尖扎傷等,不能用創可貼包扎。止血后應當使傷口暴露,以防破傷風菌感染傷口,如有必要應該在醫生指導下注射破傷風血清。

3、創面不干凈或傷口內有異物時,不能直接用創可貼一貼了之,應先清創或取出異物后再做消毒和包扎。

4、水、火、燙傷后出現的潰爛、流黃水也不能用創可貼來貼,以防分泌物引流不暢而繼發感染。

5、對皮膚輕度擦傷、僅有少量出血者不必使用,用碘酒或乙醇涂一下,就能起到預防感染的作用。如果不放心,可以再用紫藥水薄薄地涂敷一層。

6、已污染或感染的傷口,創面有分泌物或膿液的傷口也不能使用創可貼。

7、新式的創可貼一般在貼膠上面都做了特殊處理,可以防止揭下來的時候撕裂傷口,如果怕撕下創可貼的時候傷口疼痛,可以用電吹風調至低溫檔,對著創可貼吹上30秒,就可以輕松撕下來。

意外損傷,已被列為21世紀影響兒童生命安全、生活質量和身體健康的重要危險因素,這不僅造成巨大的直接經濟損失,對獨生子女家庭的精神-心理創傷是難以估量的。為減少意外傷害發生,應以學校、社會、家庭、醫療保健機構、媒體宣傳相互結合的方法對此進行干預。

小兒意外損傷往往是由于雙親忙于自己的事,對兒童照顧不周所致;或是兒童受影視人物的影響而盲目模仿;居室布局與結構不合理,家長在室內隨意堆放危險物品;周圍環境安全標記不完善或不醒目;急救轉運系統不健全;健康教育不普及和兒童安全意識淡薄所致。小兒家庭損傷多為輕傷,有一些醫學知識,足以應付常見的小損傷。但是,小兒創傷并非都是輕微小傷,也有需急救的致命創傷。由于重傷兒童隨時都可能死亡,現場搶救要分秒必爭,并安全地急送醫院。

寶寶有時就像只沒頭的蒼蠅到處跑,媽媽叫他跑慢點,他置之腦后。寶寶很容易摔跤,有時他會自己爬起來,然后繼續他的追逐,但有時就沒那么運氣了,摔跤后嚎啕大哭。

寶寶跌跤后,媽媽首先要檢查寶寶的傷處,首先排除骨折癥狀,確認不是骨折后,再進行傷口清理。因此,媽媽需要先掌握一些急救處理方法:

辨認骨折

如果寶寶跌傷較重,會出現明顯骨折征象:

1、劇烈疼痛,患肢運動受限;

2、患區壓痛極為明顯;

3、患部出現腫脹,皮膚變色;

4、在關節脫位和嚴重骨折時,發生肢體變形。

相應對策:

如肢體活動不能自如或明顯受限,跌傷部位出現明顯腫脹、畸形等,此時應馬上去醫院。在去醫院過程中,應避免挪動骨折部位。如四肢骨折,應找一塊木板將骨折兩端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折,應找一副擔架,擔架上放一塊木板,或直接用木板將患兒抬到醫院,盡快診治。切忌背著或抱著傷兒移動,否則可能會因骨折部位活動錯位而損傷神經、血管,加重病情甚至危及生命。

針對骨折處出血,送醫院前可以采用壓迫止血或橡皮筋管、橡皮帶環扎肢體止血。每隔30分鐘左右放松一次,以免影響血液循環導致肢體缺血壞死。

擦傷處理

寶寶擦傷以肘部、手掌及膝關節處為多見,一般表現為出血和皮膚破損。

相應對策:

如果擦傷很淺,創面比較干凈,范圍較小,為了使創面結痂,只需在傷口周圍皮膚涂一些碘酒,然后用干凈消毒紗布包扎一下即可。

如果傷口有泥土或污物,則要用生理鹽水或冷開水沖洗干凈,然后在涂些碘酒,然后涂上一些抗菌軟膏,外敷紗布包扎。若2-3天內局部無紅、腫、痛等炎癥現象,就結痂痊愈。

如果擦傷面積太大,傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、臟物,或受傷位置重要(如臉部),建議父母及時帶孩子去外科做局部清創處理,并注射破傷風針劑。

腳踝扭傷

最容易扭傷的部位是腳踝,所以寶寶學步時、戶外活動時,一定要注意保護寶寶的腳。

扭傷后的表現:

1、可表現為受損的關節腫脹,活動受到限制;

2、疼痛與觸痛,會隨著患部的活動而增強;

3、肌肉會不自主地痙攣;幾天后傷處還會出現青腫。

相應對策:

寶寶剛剛扭傷時,要將扭傷處墊高,避免患處活動。切忌立即揉搓按摩:為了減輕腫脹,應在第一時間內,用冷水或冰塊冷敷約15分鐘。然后,用手帕或繃帶扎緊扭傷部位,不僅保護和固定受傷關節,也可幫助減輕腫脹。也可就地取材用活血、散淤、消腫的中藥外敷包扎。注意傷后48小時內,不可對患部做熱敷:1-2天后媽媽可在患處為寶寶進行按摩,促使血液循環加速,消退腫脹。

注意:由于扭傷常常伴有骨折和關節脫位,尤其幼兒容易發生橈骨頭半脫位,所以當患兒疼痛日漸加重,應去醫院就診。

劃傷——主要步驟:止血

頭部劃傷:要去醫院

建議:由于血和頭發往往粘連在一起,傷口的清潔和處理比較復雜,所以最好讓醫生來進行專業處理。父母可以用干凈的抹布或紙巾,用力壓住傷口,減少新的出血,同時盡快將孩子送到醫院,等待醫生對傷口進行處理。

其它部位的劃傷:自行處理

對于頭部以外的其它部位的劃傷,父母基本上可以在家自行處理。如果可能的話,建議使用深色的毛巾,這樣可以減少鮮紅的血色給父母和孩子帶來的緊張感。用毛巾包幾塊冰,壓在傷口處冷敷,可以達到止血、鎮痛的效果。

止血后,用冷水和肥皂將傷口清洗干凈。切勿用熱水,因為熱水會加速血液流動,刺激出血。不要使用外用酒精或過氧化氫刺激傷口,這些消毒劑會殺死傷口愈合所必要的新細胞。另外,不要使用抗生素藥膏,這類藥物會影響傷口愈合速度。你所需要做的就是:在洗凈的傷口上貼上創可貼,以減少傷口與細菌和臟東西的接觸。

避免一個常犯的錯誤——反復拿開毛巾查看傷口的情況

冷毛巾必須穩固而輕柔地壓在傷口上至少5分鐘,切勿經常將毛巾拿開查看傷口。5分鐘后,如果傷口仍有出血,可以將按壓時間延長5分鐘。95%的情況下,用這種方法都可以止血。

需要送醫院的情況

若用以上方法10分鐘后仍流血不止,或者發現傷口脈動性出血—每隔片刻傷口都會有新的血液流出,就意味著傷口可能傷及動脈血管,應該立刻將孩子送至醫院接受傷口縫合手術。

扎傷——主要步驟:沖洗傷口

沖洗傷口

扎傷由于創口很小,非常容易被忽視,卻最容易受感染。尖物刺入身體的時候會帶入細菌和污垢,然后這些小東西就會潛伏在體內伺機作亂。為避免感染,應盡快用流動水清洗傷口。切勿使用已經開封的瓶裝水,特別是被陽光直射過的飲用水,因為水中含有大量細菌。

避免感染

處理扎傷,不需要繃帶或者抗菌素藥膏,由于傷口面積小而且深入肌膚,這兩種東西都不管用。受傷后頭一兩天,應每天早、晚檢查傷口變化,觀察有無感染:

渾濁狀水泡——膿皰病的癥狀,這是非常常見的皮膚感染,局部使用外用抗生素即可治愈;

出現紅斑,患處發熱、疼痛,并可能伴有低燒—蜂窩組織炎的癥狀,須服用口服抗生素;

粟粒疹—呈腫塊狀,通常由葡萄狀球菌引起。不必過分驚慌,因為兒童葡萄狀球菌感染通常非常容易治愈。

淤傷——主要步驟:冷敷

最讓父母害怕的淤傷就是孩子腦袋上撞出的大包,我們總是禁不住擔心,這樣會不會造成大腦損傷呢?其實,事實往往沒有那么嚴重。專家指出,因為頭部震蕩造成失去意識長達5分鐘或5分鐘以上的患者中,只有5%的人在CT掃描中被發現有異常。而在這5%中,只有10%屬于嚴重傷害,其余絕大多數基本都可治愈。當然,淤傷也需要引起父母足夠重視,因為那是皮下組織出血的外觀表現。冷敷可以達到鎮痛消腫的效果。

具體方式:冷敷20分鐘,停20分鐘,反復進行2~3小時。將患處適當抬高也有利于消腫,因此如果傷在腿、腳處,可以用枕頭將腿、腳墊起來。

氣管異物是常見的極具兇險性意外事故,7歲以內兒童多見,尤其是剛學會走路到兩歲內的小兒發病輕多死亡率高,異物如玩具的零件,豆類、果核、硬幣等,原因是小兒氣管與食管交叉處的"會厭軟骨"發育不成熟,功能不全,當小兒口中含物說話,哭鬧和劇烈活動時,容易將口內所含物質吸入氣管內,引起氣管阻塞,導致窒息。兒童吸入異物后,造成劇烈咳嗽,聲音嘶啞,呼吸困難,反射性嘔吐。如果是較大異物堵塞氣管,患兒面色青紫,窒息以至呼吸停止。這時搶救措施要爭分奪秒,時間就是生命。

1、拍背法

讓小兒趴在救護者的膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重復,至小兒吐出異物,也可將瀣和倒提起來拍背。

2、顛簸法

救護者,抱住患兒的腰部,雙手拇指抵住患兒上腹胸部下,將患兒有節奏的快速顛簸,壓迫上腹部以形成沖擊氣流,將異物沖出。

3、催吐法:

救護者用手指伸進患兒口腔,刺激舌根催吐,此法較適用靠近喉部的氣管異物。

如上述的方法未奏效,應爭分奪秒送往最近的醫院。如果呼吸或心跳停止應給予及時人工呼吸,心臟復蘇。

要教育兒童不要養成口內含物的習慣;進食時,不要讓小兒哭鬧說話;把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方;玩具應安全。

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