乙肝表面抗原陽性(+)為HBV感染的標(biāo)志。如果肝功能及其他HBV感染指標(biāo)均正常而僅僅乙肝表面抗原陽性,且未見癥狀與體征的話,則可能為乙肝表面抗原攜帶者或既往患過乙肝,現(xiàn)肝功能已恢復(fù)正常,惟乙肝表面抗原尚未轉(zhuǎn)陰而已。
1、乙肝表面抗原陰性,乙肝病毒DNA<1000,一般認為此時只是體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼,不存在乙肝病毒DNA,不存在病毒復(fù)制和傳染性,只需要定期檢查即可
2、乙肝表面抗原陽性,乙肝病毒DNA>1000,說明了體內(nèi)存在完整的乙肝病毒,有復(fù)制性和傳染性,傳染性的強弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定。
乙肝表面抗原陰性則代表沒有乙肝病毒感染,若是乙肝五項全陰,應(yīng)及時的注射乙肝疫苗。
檢查結(jié)果為乙肝表面抗原陰性的患者也不能放松警惕,尤其是一些乙肝患者乙肝表面抗原呈陰性,過了一段時間后又復(fù)發(fā)了,這種情況是乙肝病毒變異所造成。此時的乙肝表面抗原陰性是一種假象,必須定期檢查乙肝表面抗原定量,及時的進行抗病毒治療。
1、強烈的傳染性一般情況下,乙肝大三陽患者的體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,往往是急性肝炎潛伏期或慢性肝炎活動期。此時,乙肝大三陽具有很強的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退、轉(zhuǎn)氨酶高等癥狀。
2、對肝臟的損害較大乙肝大三陽對肝臟造成的損傷程度也很大,會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào)。乙肝大三陽肝功能不正常后,絕大部分會發(fā)展為肝硬化。
3、乙肝大三陽具有惡變性乙肝大三陽向肝硬化、肝癌發(fā)展的可能性較大。研究肝癌患者的血液,發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的(即“大三陽”或“小三陽”等)占95%。
乙肝病毒的表現(xiàn)型是其血清亞型(subtype),由外膜主蛋白上的一些殘基決定。主蛋白攜帶兩對相互排斥的亞型決定簇 d/y 和 w/r ,由此組成乙肝表面抗原的4個主要亞型:adw、adr、ayw、ayr。adr亞型主要分布在東亞地區(qū),與這一地區(qū)流行的C基因型一致。
誘發(fā)乙肝的原因之一在于急性肝炎,急性肝炎會誘發(fā)乙肝主要是因為當(dāng)人體感染乙肝病毒后,體內(nèi)的T細胞會攻擊肝臟細胞,并使其釋放入血的乙肝病毒,并與特異性抗體所結(jié)合,使得干擾素生成增多。
1、每三個月~半年做一次肝功和HBV-DNA檢驗,密切注視肝功變化和乙肝病毒在體內(nèi)是否處于復(fù)制中,發(fā)現(xiàn)肝功異常、病毒復(fù)制,給予對癥治療;
2、飲食上多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品以清淡飲食為宜,不飲酒不吸煙,減少肝臟負擔(dān),保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切。
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