宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應該開始定期做宮頸癌的篩查,早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人群。
宮頸刮片檢查,它使子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡單的宮頸抹片,可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,這使致命的癌癥甚至在還沒真正發生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
由于女性的宮頸神經支配屬于內臟神經系統,對疼痛不敏感,所以做宮頸刮片一般無明顯感覺,或者感覺微乎其微。
建議21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每兩年做一次宮頸刮片,即TCT檢查。如果檢查發現HPV陽性,那么可以做陰道鏡檢查,取少許子宮頸上的組織,做病理檢查,以判斷是否處于癌前病變。
傳統的宮頸刮片結果分為巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級:
1、巴氏I級:正常涂片中沒有不正常細胞。
2、巴氏Ⅱ級:炎癥涂片中細胞有異形改變。
3、巴氏Ⅲ級:涂片中的可疑癌細胞有核變質改變,但不能肯定,需要進一步隨診檢查確診。
4、巴氏Ⅳ級:涂片中有高度懷疑是惡性的細胞。
5、巴氏Ⅴ級:涂片中有癌細胞,可肯定是癌癥。
TCT檢查結果:
1、正常:說明刮片細胞里沒有發現異常。
2、ASC-US(非典型意義的鱗狀細胞):這個結果提示不確定這些細胞是否異常,這種情況可以有兩種選擇:3-6個月以后復查;或者直接查HPV,若HPV陰性,繼續觀察,若陽性,建議行陰道鏡檢查行宮頸活檢。
3、ASC-H(不典型鱗狀細胞傾向上皮內高度病變):雖不能明確意義,但傾向于有病變,這種情況,通常是需要陰道鏡檢查和活檢的。
4、LSIL(低度鱗狀上皮內瘤變):提示有異常細胞,需要進一步陰道鏡檢查和活檢。
5、HSIL(高度鱗狀上皮內瘤變):比LSIL更進了一級別,預示不好,建議盡快復診,行陰道鏡活檢。
6、不典型腺細胞:通常需要進一步檢查病變的腺細胞來自于哪里,需要超聲、宮腔鏡、刮宮等輔助檢查。
7、鱗狀細胞癌或腺癌:這種結果就要立即找醫生看。
1、刮片前24小時內被檢查者避免性生活。
2、計劃檢查前24~48小時內不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進行陰道內診檢查。
3、有宮頸炎癥時先進行治療,然后再刮片,以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞,影響診斷。
4、檢查最好安排在非月經期進行。
5,凡有過性行為者都應該做子宮頸刮片檢查。不論已婚或未婚,凡有過性行為的婦女,任何年齡都有可能患子宮頸癌,其中又以早婚或過早有性經驗、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產次數多或抽煙的女性,其患病的機率特別高。故只要有性行為的女性,每年至少應該接受一次刮片檢查。
最佳檢查時間是月經完全干凈后的3-7天內。
TCT檢查與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT檢查技術是應用于婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術。
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