卵巢囊腫是女性卵巢腫瘤的一種,有良性和惡心、囊性或實性之分,以良性囊腫居多。卵巢囊腫的病因跟女性的遺傳、生活方式、內分泌和外部環境因素有關。20%到25%的卵巢囊腫患者有家族史,女性自身的不良生活習慣和過大的心理壓力也會導致卵巢發生病變,產生囊腫,下面看一下關于卵巢囊腫病因的具體闡述:
1.遺傳因素
據統計,20%~25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2.內分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢腫瘤多發生于生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
3.生活方式因素
長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大,可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。
4.環境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。
卵巢囊腫的分類有多種,臨床表現多樣。初期往往無明顯癥狀,患者往往因其它疾病檢查時發現卵巢囊腫,隨著時間的退役,卵巢囊腫會逐漸被患者感知到,表現出腹痛、下腹部不適、腹內有腫塊物、月經紊亂等。下面介紹一下卵巢囊腫的外在體征:
1、下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀,由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹,下墜感。
2、腹圍增粗,腹內腫物
是主訴中最常有的現象,患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。
3、腹痛
如腫瘤無并發癥,極少疼痛,因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂,出血或感染所致,此外,惡性囊腫多引起腹痛,腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
4、月經紊亂
一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂,有的子宮出血并不屬于內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致,因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他分泌影響。
5、壓迫癥狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂Meigs綜合癥。
巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。
卵巢囊腫多數屬于良性囊腫,在經過治療后可痊愈,有些還會隨著時間的推移自行消除。另外一些囊腫則會慢慢變大,有的甚至會癌變。卵巢囊腫會影響女性的正常生活,引起排尿困難、腹痛、尿頻以及不孕不育等癥。由于醫療條件所限,經濟不發達地區更應注意對卵巢囊腫的宣傳預防工作。下面看一下卵巢囊腫會給女性帶來哪些危害:
得了卵巢囊腫對女性的危害主要有:
1.出現水腫,影響生活。在患病的后后期甚至會導致腹部與四肢發生水腫。
2.導致女性容顏早衰。內分泌失調、早衰、惡變,在個別的情況下甚至會有卵巢癌的發生。
3.即使懷孕,也有可能會引發流產和難產。卵巢囊腫在女性早孕的時候容易引起流產。孕中期或者后期,會導致難產情況出現,威脅女性生命健康。
4.引發不孕,影響生育能力。卵巢囊腫會使得精子、卵子或者受精卵不能正常運行,從而影響生育,導致不孕的惡果。
5.嚴重的情況下,會發生癌變,威脅女性生命。卵巢囊腫增大后,就會極易發生感染、扭曲、出血或爆裂的不良情況,有些腫瘤性的囊腫甚至會發生癌變。
卵巢囊腫分為良性囊腫和惡性囊腫,良性囊腫可以采用保守治療,也就是中醫治療的方式。如果囊腫轉化為惡性,囊腫非但沒變小還在增大的話,則應采取手術切除的方式,以免形成惡性腫瘤。
一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據情況調整檢查間隔時間;若囊腫 直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療;如果同時伴有進行性加重的痛經及性交痛、盆腔有觸痛性結節,則應考慮子宮內膜異位癥(即巧克力囊 腫)。可根據具體情況,采取不同的治療。
良性卵巢囊腫的手術為卵巢囊腫切除術,輸卵管卵巢切除術,附件及全子宮切除。多無月經障礙可行卵巢囊腫切除術,一側卵巢囊腫發生于年齡較大(45歲以上) 患者或是雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵管輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術。惡性卵巢囊腫就診時多已達晚期,多采取卷地 毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除。
惡性卵巢囊腫的手術治療:
①多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。
②對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
卵巢囊腫的治療方式大體分為藥物治療和手術治療。是否采用手術治療應根據患者的年齡、有無剩余、囊腫的體積跟大小、有無其它病癥等決定。卵巢囊腫在農村地區的發病率很高,跟生活方式和醫療水平的落后有很大關聯。
卵巢囊腫在診斷時應首先確定是良性囊腫還是惡性囊腫,根據囊腫的大小和分類確定檢查項目。有些疾病和卵巢囊腫會表現出同樣的體征,這就給診斷帶來一定困擾。準確分析它們之間的區別是快速診斷卵巢囊腫的重要方法,下面看一下哪些疾病容易與卵巢囊腫相混淆:
1、卵巢瘤樣病變:
濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側,直徑小于5cm,壁薄,2個月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:
是慢性盆腔炎的一種病變類型。卵巢的外膜是很好的防御屏障,因此卵巢很少單獨發炎,多是由輸卵管的炎癥波及而來。卵巢的炎癥多是通過排卵的破孔而侵入的。常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。
3、妊娠子宮:
妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史,若能詳細詢問病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
4、子宮肌瘤:
又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性,與子宮相連,并伴月經異常如月經過多等癥狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。
5、腹水:
腹水僅是一種病征,產生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等。大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑒別。
6、宮頸囊腫:
卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見的,其次就是宮頸囊腫了,宮頸囊腫與卵巢囊腫發病的部位是不一樣的,但是最初都沒有太大明顯的癥狀,而且都是在身體內部發病,開始病人很難察覺到。
溫馨提示:卵巢囊腫與輸卵管囊腫、子宮肌瘤、宮頸囊腫在臨床上的表現非常相似,應該根據進一步的檢查確診,患者切忌采用土方、偏方。卵巢囊腫并不屬于疑難雜癥,多數縣級醫院即可進行手術,未經驗證的方法只會對病情雪上加霜。
卵巢囊腫在飲食上除了有一些限制外,還可以采用食補的方法進行治療。多數囊腫屬于良性囊腫,持續2到3個月后會自行消失,在此期間內患者除了密切觀察外,還可以采用食療的方法輔助囊腫的消褪。下面就給網友們介紹一下卵巢囊腫的食療方:
一、山藥核桃仁燉母雞湯
原料:母雞一只,山藥40克,核桃仁30克,水發香菇25克,筍片25克,火腿25克,母雞一只,黃酒、精鹽適量;
制法:將山藥去皮切薄片,核桃仁洗凈;凈母雞用沸水焯去血穢,放在湯碗內,加黃酒50毫升,精鹽適量,鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上,上籠蒸2小時左右,待母雞酥爛時取出食用。
功效:補氣健脾,活血化瘀。
適用:卵巢囊腫并現神疲體倦、氣短懶言,乏力,動則益甚;下腹隱痛喜按,月經后期量少,舌淡暗,邊有齒印,脈細澀,癥屬氣虛血瘀者。
二、菱角薏米花膠粥
材料:菱角500克,生薏米100克,花膠(魚肚)150克,陳皮半個,粘米適量,鹽少許。
制法:將各材料分別用清水洗凈備用;菱角去殼取肉,花膠先用清水浸透發開并切塊;瓦煲內加適量清水,猛火煲至水滾后放入材料,候水再滾起改用中火繼續煲至粘米開花成稀粥,調味即可食用。
功效:健脾去濕、解毒散結、滋養肝腎;
適用:卵巢囊腫,并見肥胖,帶下量多、黏稠,色黃有異味,陰癢;舌淡紅胎白膩,脈滑,癥屬脾虛濕盛者。該粥不燥熱,適合一家大小日常食用,可健脾養肝腎,但夜尿頻或遺尿者不宜。
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