小三陽對人體的危害不可輕視，特別是病毒性陽性小三陽，如果出現小三陽會有以下癥狀表現：

1、慢性HBV攜帶者多無癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽”及病毒檢測陽性，其它生長指標甚至病理指標均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測和觀察，及時發現疾病進展，對于攜帶者的研究也表明，有少部分攜帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現進展過程，經過若干年之后，亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復查，及時發現疾病進展，及時進行干預。

2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情較輕，可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

重度：有明顯或持續的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

對于非醫療專業人士來說，可能區別大三陽和小三陽有一些難度，因為涉及到一些專業的醫療診斷標準。

區別之一

檢測結果的不同大三陽是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗體檢測均是陽性。即乙肝五項的1、3、5項呈陽性(或+)者稱為大三陽小三陽是表面抗原、乙肝e抗體、和核心抗體檢測均是陽性。即乙肝五項1、4、5項呈陽性(或+)者稱為小三陽。

區別之二

病毒數量、復制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三陽患者體內有乙肝病毒的呈現活躍復制狀態，且其血液、唾液、精液、乳液、宮頸分泌液、尿液都可以具有傳染性，應注意肝功。若發現異常及時進行治療。

小三陽患者可分為兩種情況：一種是肝功能長期正常，稱之為“穩定性小三陽”傳染性低。另一種情況是肝功能檢查反復異常，稱之為“不穩定性小三陽”主要是由于乙肝病毒發生變異，也有較高的傳染性。

區別之三：傳染性強弱的不同大三陽傳染性相對較強，同時演變成慢性乙肝的可能性也比較大。

小三陽傳染性相對較弱，同時演變肝硬化、肝癌的可能性相對較大些。

小三陽通常是由大三陽轉變而來，是人體針對e抗原產生了一定程度的免疫力。一般認為小三陽的傳染性較小。但對于一些e抗原和e抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達e抗原和e抗體，但是如果檢查HBV-DNA依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性，需要及時有效的采取治療措施。

目前對乙肝小三陽的治療還沒有絕對有效的治療手段，但經過系統治療，病情是可以控制的，具體治療方法有：

一 治療的總體目標

慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期HBV，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

二 抗病毒治療的一般適應證

一般適應證包括：①HBeAg陽性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當于20000IU/ml)。HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當于2000IU/ml)。②ALT≧2×ULN。如用IFN治療，ALT應≦10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN。③ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應考慮給予抗病毒治療：①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者，也應考慮抗病毒治療(Ⅲ)。②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲)，應密切隨訪，最好進行肝組織活檢。如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應積極給予抗病毒治療(Ⅱ)。③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者，建議行肝組織學檢查，必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應排除應用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者，其AST水平可高于ALT，此時可將AST水平作為主要指標。