如果是單純乙肝表面抗原陽性,或是小三陽,而乙肝病毒脫氧核糖核酸陰性,說明體內病毒處于穩定狀態。因此這類婦女可以懷孕。在孩子出生后二十四小時內接種乙肝疫苗既可避免傳染。不過,治愈后再懷孕更好。
若診斷顯示大三陽,同時乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性,則說明有明顯傳染性,因此,對于這類婦女最好先考慮休息治療,待轉陰后再懷孕為好。這樣除了避免傳染給寶寶之外,主要是為了患者本身的生命安全來考慮的。
大量的臨床報道證明,乙肝病毒攜帶者直接轉化肝癌的病例很多,所以一定要重視,一定要正確治療。
如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對于活動性肝炎患者經治療后,病情穩定,肝功能正常半年以上,懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝“大三陽”的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。
雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞,但一些產科并發癥如劇吐(孕早中期嚴重的嘔吐)、懷孕期間高血壓綜合癥,可能會引起嚴重的肝臟病變。
乙肝病毒攜帶者是可以生孩子的,但是在懷孕期間一定要注意注射免疫球蛋白,防止寶寶感染乙肝病毒。
如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7、8、9月份,要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1月后打第2針乙肝疫苗,6月后打第3針乙肝疫苗),接種乙肝疫苗。
如果女方為乙肝“小三陽”或者男方是乙肝,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種。這樣做,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體。
作為乙肝大三陽患者,一定要在懷孕前做一下有關肝功能的檢查,而且要隨時注意肝功能是不是處于正常的狀態中下。
乙肝大三陽時病毒復制活躍,血液中存在大量具感染性的病毒顆粒,所以傳染胎兒的可能性大,一般不主張懷孕,若實在有懷孕需求,多主張注射干擾素一個療程,看是否有轉小三陽可能,但預期不高,同時,孕婦是否可以服用抗病毒藥物目前無定論。
如果是乙肝大三陽患者,出現問題一定要及時的聯系醫生,切記不能夠隨便吃藥,否則對胎兒會有損傷。
乙肝不是遺傳病,而是傳染病。它是由病毒感染引起的,主要傳播途徑血液、母嬰和性接觸。
所以說乙肝不會遺傳給孩子,只是往往母親得了乙肝,那她的孩子被傳染的幾率很大。因為孕婦帶毒者會通過產道對新生兒垂直傳播;或在妊娠晚期發生孕婦對胎兒的感染等。不過近年已經采取了相應預防措施,大大降低了此環節的傳播幾率。
對于家族乙肝患者,注意以下問題可以預防乙肝傳染給下一代:
1、首先要截斷家族傳播途徑。在計劃要孩子之前,一定要到醫院進行乙肝方面的全面檢查,若是血清病毒滴度比較高,最好先進行治療,或者在懷孕后期進行乙肝免疫球蛋白的注射,分娩的時候采取剖腹產,可以降低產道感染的機會,但具體應由醫生綜合評估后給出建議。
2、若是已經感染了乙肝,就該到??迫チ私獠∏?,根據情況進行治療或者調理,或定期檢查。
3、家族肝病患者除了不要喝酒,不要過度疲勞外,還要定期進行復查,了解病情的進展。
4、此外,患者在治療其他疾病的時候,盡量避免使用對肝臟有損害的藥物。同時,盡量避免對身體免疫功能有影響的藥物。手術和外傷對機體免疫有影響,往往是重型肝炎的發病誘因。
5、對有肝癌家族史的肝病患者,一定要強調抑制或者殺滅病毒的必要性。乙肝病毒很容易整合到患者基因中,激發癌基因,誘發癌癥。
對于攜帶乙肝病毒的孕婦,可以從兩個方面采取措施進行母嬰阻斷。一方面可以使用藥物將孕婦體內的乙肝病毒傳染給胎兒的能力降到最低,另一方面可以在嬰兒出生后利用免疫方法阻斷來自母體的乙肝病毒。
孕前:懷孕前做有效療程的抗病毒治療,大概時間需要一年以上,而后停藥半年。同時,定期檢查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒定量。如果長期肝功能正常、乙肝病毒定量較低,則傳染給孩子的可能性較小。
孕中:攜帶乙肝病毒的婦女懷孕三個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,臨產前至少要注射3次,這樣降低母血中乙肝病毒的濃度,也可以減少胎兒在子宮內受到乙肝病毒感染的機會。
產后:新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個月后和六個月后作加強注射,對新生兒的保護率可達86.65%。
目前乙肝病毒母嬰阻斷的成功率比較高,平均可達到95%左右。
要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,最重要的階段是在產時和產后,有效的措施是讓新生兒接受免疫預防,阻斷率可達到90%以上。具體方法是:在孕晚期,孕婦應注射乙肝高效價免疫球蛋白,隔周一次,直至分娩(共約3個月)。嬰兒在出生后12小時內、1個月內、6個月內,都要接種乙肝疫苗,另外必須加用乙肝高效免疫球蛋白,加強阻斷效果。
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