一般來說,正常協(xié)調(diào)的性生活是不會引起女方陰道出血的。同房后陰道出血往往提示存在某種病理情況。陰道出血是婦科的常見癥狀。血自陰道流出,但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮(以后者為多);出血量不等(少者點滴狀,多者可危及生命);出血情況不等(可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血)。
各年齡段婦女的生理特點不同,引起陰道出血的常見原因也有所不同。一般來講,同房后陰道出血的原因主要有以下幾種:
外生殖道損傷
1、處女膜損傷。最常見的是首次同房時處女膜破裂。這種出血一般發(fā)生在性交時。當(dāng)時可有疼痛,同時有出血,出血量通常不多。如果損傷不重,很快出血自止。但是,有時處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時,出血就比較多,需要壓迫止血(如應(yīng)用干凈棉球或者紗布、干凈毛巾等),甚至到醫(yī)院就診。
2、陰道裂傷。性交時或性交結(jié)束就發(fā)現(xiàn)陰道出血而且出血量多,不易自止,長時間滲血。陰道裂傷多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時。陰道裂傷也見于陰道畸形,如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄。曾經(jīng)做過陰道整形、處女膜修復(fù)、陰道內(nèi)腫物切除手術(shù)及子宮切除手術(shù)之后,陰道傷口愈合不良時,性交也容易造成損傷。性交姿勢、位置不當(dāng)也可導(dǎo)致陰道損傷出血。出血的多少與受傷的部位及程度有關(guān)。曾有某女,遭到強奸后,發(fā)生嚴(yán)重的陰道后壁至陰道穹窿裂傷,出血多,6小時后才到醫(yī)院就診,就診時已出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。
外生殖道炎癥
1、宮頸息肉。子宮頸受到慢性炎癥的長期刺激,可發(fā)生宮頸息肉。在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織,看上去像黃豆芽瓣,大者如一節(jié)指頭。息肉質(zhì)地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血。這種出血一般為色鮮紅。
2、宮頸癌。性交后的出血是其最早期的癥狀。由于癌腫病灶處小血管較多,組織較脆弱,因此每當(dāng)性交后,毛細(xì)血管就會由于損傷破裂而出血。如果癌腫進一步發(fā)展,就更容易出血。
3、子宮內(nèi)膜異位癥。有的子宮內(nèi)膜異位生長在子宮頸,呈藍紫色結(jié)節(jié)狀。房事中如果碰到這種藍紫色異位結(jié)節(jié)灶,就會引起出血。出血一般量少,色暗紅,房事后還常會出現(xiàn)腹痛。
4、盆腔炎。盆腔的炎癥可使盆腔充血。如果子宮內(nèi)膜充血水腫,做愛之后可使充血的內(nèi)膜出租因,不過這種機會很少。
5、宮頸炎(糜爛)。婚后的女性90%患有宮頸炎。宮頸炎根據(jù)宮頸糜爛的程度分輕、中、重三種。中度以上宮頸糜爛者,性生活時男方陰莖龜頭摩擦子宮頸,可引起損傷出血。因為這種出血量少,不是馬上流出來,而是積存在陰道內(nèi),血的顏色由新鮮而變?yōu)殛惻f。故次日流出時,血呈暗紅色。
外惡性腫瘤
1、子宮頸癌是引起性交后出血的常見原因之一。大多數(shù)的宮頸癌患者早期并無任何不適癥狀,而性交后出血可能是早期宮頸癌的唯一癥狀。罕見的陰道癌,也會出現(xiàn)同房后出血因此,女性朋友如果發(fā)現(xiàn)自己有性交后陰道出血或排出血性分泌物,應(yīng)警惕,盡快到醫(yī)院就診檢查,排除是否患有宮頸癌等婦科惡性腫瘤。
2、女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類,而以后者為多。發(fā)生同房后陰道出血,不要驚慌,盡快到醫(yī)院就診,查明出血原因,排除宮頸癌等惡性腫瘤,及時治療。
3、如遇到月經(jīng)異常,認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從陰道排出。另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等。這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發(fā)現(xiàn),則應(yīng)考慮以上可能。
溫馨提示:同房后陰道出血的原因有很多,不同的身體狀況,造成出血的原因也不同,女性在發(fā)現(xiàn)后一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行診療,以免延誤病情,耽誤治療的最佳時間。
女性性交出血,首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血,應(yīng)先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹、皰疹,性交出血自然痊愈,如陰道滴蟲引起的性交出血,應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲,滴蟲治愈后性交出血自然痊愈。
如因性交不當(dāng)引起的性交出血,則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識,相互體貼,充分合作,女性要在精神上放松,男性性交時動作要輕柔,切忌粗暴。
絕經(jīng)后的老年婦女,性交時外陰可適當(dāng)涂油膏,以改善陰道的滑潤和防止萎縮。要適當(dāng)節(jié)制性生活,女性月經(jīng)期禁止性交。40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能。
女性同房后出血,首先要找出導(dǎo)致同房出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的同房出血,治愈局部病變,同房出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的同房出血,應(yīng)先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹、皰疹,同房出血自然痊愈,如陰道滴蟲引起的同房出血,應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲,滴蟲治愈后同房出血自然痊愈。如因同房不當(dāng)引起的同房出血,則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識,相互體貼,充分合作,采取適當(dāng)?shù)耐糠绞胶腕w位。
但是,同房后出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的,例如,宮頸糜爛合并比較重的宮頸炎的情況下可以引起出血。宮頸息肉,實際上是宮頸炎的一種表現(xiàn),也可能導(dǎo)致出血。宮頸癌可能導(dǎo)致出血。子宮頸管、子宮內(nèi)膜病變也可能引起出血。
同房后出血不要過分緊張,但一定要到醫(yī)院檢查排除宮頸癌的情況。現(xiàn)在宮頸癌的發(fā)病率越來越高,以每年2%---3%的速度遞增,而且越來越走向年輕化,建議到醫(yī)院檢查并及時診治,以免延誤病情。
同房出血是宮頸面的創(chuàng)傷引起的,患有宮頸糜爛和息肉,性生活出血是常見的癥狀。子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn) ,有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi) ,是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生 ,并外突于宮頸外口而形成。一般情況下 ,女性患宮頸息肉并沒有什么不適癥狀 ,有時含有白帶增多 ,白帶中夾血絲 ,或出現(xiàn)同房出血 ,如果發(fā)現(xiàn)上述情況,需要到醫(yī)院做個白帶常規(guī)、宮頸刮片、有必要的要需要做個宮頸TCT。宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn) ,即應(yīng)手術(shù)摘除。
宮頸糜爛的治療,首先要做宮頸抹片,排除癌前病變,然后進行宮頸分泌物的病原學(xué)檢查,以便確診是由于哪種病原體引起的,必要時可以做病原體培養(yǎng)+藥敏,以便選擇敏感的藥物進行治療。藥物治療有局部用藥和全身用藥,但對于中、重度宮頸糜爛的治療還是物理治療較好,如:激光、微波、波姆光、紅光,LEEP刀等。建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合你的治療方法,進行規(guī)范的治療,是可以治愈的。治愈后對懷孕沒有影響的。
受精卵從輸卵管分泌的液體中吸取營養(yǎng)和氧氣,不斷進行細(xì)胞分裂。與此同時,受精卵逐漸向?qū)m腔方向移動,3—4天后到達宮腔時已發(fā)育成為一個具有多個細(xì)胞的實體,形狀象桑椹,所以稱為桑椹胚。桑椹胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)細(xì)胞分裂形成胚泡,大約在受精后6—8天進入子宮內(nèi)膜,這個過程叫做著床或種植。
受精卵著床時,有些女性會出現(xiàn)下身出血的情況,具體表現(xiàn)為分泌物中有粉色的血絲但量不多,少量的血絲,或者血點。一天之中可見三次,一般是幾天,時間和平時經(jīng)期時間差不多。有的著床出血是這樣的,比平時月經(jīng)早一周左右,沒有月經(jīng)的不適感,可以持續(xù)三四天左右,有的是鮮紅的血,而有的是棕褐色的。但會否出血因人而異,有些女性不會有著床出血的情況。
若女性有受精卵著床出血的癥狀,應(yīng)避免搬運重物或激烈運動,而家務(wù)與外出次數(shù)也就盡可能減少。不可過度勞累,多休息,睡眠要充足,并應(yīng)控制性生活,以免造成意外流產(chǎn)。著床期間飲酒,會延緩胎兒的發(fā)育,減輕胎兒出生時的體重。著床期間吸煙會導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生,增加胎兒死亡率。因此,著床期間應(yīng)該禁煙酒。
受精卵著床出血是因為在孕早期,受精卵植入后,胎盤未能合成足夠量的雌激素和孕激素,卵巢功能繼續(xù)活動。而附屬于胎盤,覆蓋在囊胚表面的子宮內(nèi)膜,與子宮腔表面不與囊胚直接接觸的真蛻膜之間未完全融合,存在腔隙,所以子宮內(nèi)膜仍可脫落,出現(xiàn)“月經(jīng)來潮”。
受精卵著床出血時,一般無其他伴隨癥狀,如腹痛、經(jīng)期不適感等,屬于著床正常生理反應(yīng),女性只要保持清潔即可。但如果出血量大且持續(xù)出血時,女性需要警惕是否病理性出血所造成的。以下原因會導(dǎo)致女性病理性出血:
1、流產(chǎn):當(dāng)?shù)淄懩こ鲅固ケP和子宮壁分離,并刺激子宮,會使子宮收縮,子宮頸擴張,血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。
2、宮外孕:當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度,會使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi),經(jīng)陰道流出血可能并不多。但這種失血往往會發(fā)生暈厥、休克等,救治不及時,可造成患者死亡。
3、葡萄胎:葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)的2-3個月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血,但有的可有反復(fù)多次大量流血。
另外,子宮頸息肉、子宮頸癌、前置或低置胎盤等,也可引起陰道出血。
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